龜頭炎可能由感染因素、非感染因素、過敏反應(yīng)、外傷刺激以及免疫異常等原因引起。龜頭炎主要表現(xiàn)為龜頭紅腫、疼痛、瘙癢、分泌物增多等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
細菌感染如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等可引起龜頭炎,常伴隨局部膿性分泌物。真菌感染如白色念珠菌感染多見于糖尿病患者或長期使用抗生素者,表現(xiàn)為龜頭白色膜狀物和劇烈瘙癢。滴蟲感染可通過性接觸傳播,導(dǎo)致龜頭紅腫伴泡沫狀分泌物。感染性龜頭炎需根據(jù)病原體選擇抗菌藥物,如克霉唑乳膏治療真菌感染,甲硝唑片治療滴蟲感染。
包皮過長或包莖導(dǎo)致包皮垢堆積,長期刺激龜頭黏膜引發(fā)炎癥。衛(wèi)生習(xí)慣不良如不及時清潔生殖器,汗液和尿液殘留也會誘發(fā)龜頭炎。這類情況需加強局部清潔,包皮過長者可考慮包皮環(huán)切術(shù)。日??墒褂脺睾偷纳睇}水清洗,避免使用刺激性洗劑。
接觸避孕套、洗滌劑、衣物染料等致敏物質(zhì)可能引發(fā)過敏性龜頭炎,表現(xiàn)為龜頭紅斑、水腫伴瘙癢。藥物過敏如磺胺類或抗生素也可能導(dǎo)致類似癥狀。需立即停用過敏原,嚴重時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片等抗組胺藥物,局部涂抹氫化可的松乳膏緩解癥狀。
性生活摩擦過度、衣物過緊摩擦或化學(xué)物質(zhì)刺激可能導(dǎo)致龜頭黏膜損傷,繼發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為龜頭表面糜爛、滲液或結(jié)痂。需避免繼續(xù)刺激,保持創(chuàng)面干燥清潔,可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免劇烈運動造成二次損傷。
銀屑病、扁平苔蘚等自身免疫性疾病可能累及龜頭皮膚,表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊或白色網(wǎng)狀紋。賴特綜合征等反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎也可能伴隨龜頭炎。這類情況需治療原發(fā)病,如使用他克莫司軟膏控制局部免疫反應(yīng),嚴重時需口服免疫抑制劑。
預(yù)防龜頭炎需注意每日用溫水清洗生殖器,避免使用堿性洗劑。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,勤換洗并陽光下晾曬。包皮過長者應(yīng)定期上翻清洗,必要時手術(shù)處理。避免不潔性行為,性交時正確使用避孕套。出現(xiàn)龜頭紅腫、潰爛等癥狀時禁止自行用藥,應(yīng)及時到皮膚科或泌尿外科就診,遵醫(yī)囑進行分泌物檢查或病理活檢以明確病因。
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