肝癌晚期通常難以完全治愈,但通過綜合治療可以緩解癥狀、延長生存期。主要治療方式有靶向藥物治療、免疫治療、姑息性手術(shù)、介入治療和對癥支持治療。
靶向藥物治療通過抑制腫瘤細胞生長信號通路發(fā)揮作用,常用藥物包括索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等。免疫治療利用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液激活患者自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤。姑息性手術(shù)適用于緩解膽道梗阻或出血等并發(fā)癥,包括膽管支架植入術(shù)、肝動脈結(jié)扎術(shù)等。介入治療包含肝動脈化療栓塞術(shù)和射頻消融術(shù),能局部控制腫瘤進展。對癥支持治療主要針對疼痛、腹水、營養(yǎng)不良等癥狀,采用鎮(zhèn)痛泵、腹腔穿刺引流、腸外營養(yǎng)支持等措施。
部分患者對新型靶向藥物聯(lián)合免疫治療方案反應(yīng)良好,腫瘤可明顯縮小。少數(shù)病例通過肝移植獲得長期生存機會,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。多學(xué)科團隊制定的個體化治療方案能顯著改善生活質(zhì)量。參加臨床試驗可能獲得前沿治療機會。中醫(yī)藥調(diào)理有助于減輕放化療副作用。
肝癌晚期患者需保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動。定期復(fù)查肝功能、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。家屬應(yīng)給予心理支持,幫助患者建立積極治療信心。疼痛管理要規(guī)范使用階梯鎮(zhèn)痛方案,及時處理治療相關(guān)不良反應(yīng)。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適宜的治療方案,必要時可尋求安寧療護服務(wù)提高生存質(zhì)量。
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