膝蓋骨膜炎的癥狀表現(xiàn)主要有局部疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、皮膚發(fā)紅、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)僵硬。
膝蓋骨膜炎早期典型癥狀是局部出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛感,疼痛部位通常局限于膝關(guān)節(jié)前方或內(nèi)側(cè)的骨膜區(qū)域。疼痛在膝關(guān)節(jié)進(jìn)行屈伸活動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間行走或上下樓梯時(shí)會(huì)明顯加劇,休息后疼痛感可能得到一定程度的緩解。這種疼痛是由于骨膜組織發(fā)生炎癥反應(yīng),局部充血水腫并刺激神經(jīng)末梢所導(dǎo)致。
膝關(guān)節(jié)周圍可能出現(xiàn)彌漫性或局限性腫脹,用手按壓腫脹部位時(shí)可感到軟組織增厚并伴有明顯壓痛。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),在急性發(fā)作期腫脹可能較為明顯,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)輪廓發(fā)生改變。腫脹主要是由于骨膜及周圍軟組織血管擴(kuò)張、通透性增加,導(dǎo)致炎性液體滲出積聚在關(guān)節(jié)周圍軟組織間隙內(nèi)。
部分患者膝關(guān)節(jié)前方皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅現(xiàn)象,局部皮膚溫度也會(huì)升高。皮膚發(fā)紅是由于骨膜炎癥導(dǎo)致局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、血流量增加所致,通常與腫脹和疼痛同時(shí)出現(xiàn)。皮膚發(fā)紅范圍一般與炎癥范圍一致,觸摸時(shí)可感到皮溫明顯高于周圍正常皮膚。
隨著炎癥發(fā)展,患者可能感到膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍減小,下蹲、上下樓梯等動(dòng)作變得困難?;顒?dòng)受限一方面是由于疼痛導(dǎo)致的保護(hù)性肌緊張,另一方面是由于關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹和炎癥反應(yīng)影響了關(guān)節(jié)的正常力學(xué)功能。嚴(yán)重時(shí)患者可能出現(xiàn)跛行步態(tài),以減輕患側(cè)膝關(guān)節(jié)的負(fù)重。
部分患者特別是早晨起床時(shí)或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)后,會(huì)感到膝關(guān)節(jié)僵硬不適,需要活動(dòng)一段時(shí)間才能逐漸緩解。關(guān)節(jié)僵硬可能與炎癥導(dǎo)致的關(guān)節(jié)液性質(zhì)改變、周圍軟組織彈性下降以及肌肉痙攣等因素有關(guān)。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)有助于改善僵硬癥狀,但過(guò)度活動(dòng)可能加重炎癥反應(yīng)。
出現(xiàn)膝蓋骨膜炎癥狀后應(yīng)注意適當(dāng)休息,避免加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)如長(zhǎng)時(shí)間行走、跑步或跳躍。可以進(jìn)行一些低沖擊性的活動(dòng)如游泳或騎自行車來(lái)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。急性期可采用冷敷減輕腫脹和疼痛,慢性期可考慮熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食上可適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)、維生素C和鈣質(zhì)的食物攝入,有助于支持軟組織修復(fù)和骨骼健康。保持健康體重對(duì)減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)十分重要。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)專業(yè)檢查明確診斷并接受規(guī)范治療。
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