經(jīng)期同房可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),常見疾病有陰道炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、性傳播疾病等。經(jīng)期宮頸口松弛,子宮內(nèi)膜脫落形成創(chuàng)面,此時(shí)同房易導(dǎo)致病原體逆行感染。
經(jīng)期同房可能破壞陰道微環(huán)境平衡,增加細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等發(fā)生概率。病原體通過經(jīng)血逆流或性接觸侵入,表現(xiàn)為分泌物異常、外陰瘙癢或灼痛。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療,同時(shí)避免經(jīng)期性行為。
經(jīng)血逆流可能將病原體帶入盆腔,引發(fā)輸卵管、卵巢等部位感染。急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱、異常陰道流血,慢性期可能導(dǎo)致不孕。治療需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。經(jīng)期需保持外陰清潔,禁止盆浴及同房。
性行為可能促使經(jīng)血通過輸卵管逆流入腹腔,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜細(xì)胞異位種植。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛及不孕,病灶常見于卵巢、宮骶韌帶等部位。臨床常用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長,重癥需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
經(jīng)期生殖道黏膜屏障功能下降,更易感染淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體。淋病表現(xiàn)為膿性分泌物和尿痛,衣原體感染多無癥狀但可致輸卵管性不孕。確診后需用注射用頭孢噻肟鈉、阿奇霉素分散片等規(guī)范治療,性伴侶需同步檢查治療。
性行為可能加重經(jīng)血通過輸卵管向腹腔逆流,除子宮內(nèi)膜異位癥外,還可能引發(fā)盆腔粘連、慢性盆腔痛。臨床可見月經(jīng)量增多、肛門墜脹感,超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)盆腔積液。預(yù)防關(guān)鍵在于經(jīng)期避免性刺激,已發(fā)生粘連者可考慮腹腔鏡松解手術(shù)。
經(jīng)期應(yīng)保持每日溫水清洗外陰1-2次,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤更換。飲食避免生冷辛辣,可適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。若出現(xiàn)異常出血、持續(xù)腹痛或發(fā)熱,需立即就醫(yī)排查感染。建議月經(jīng)完全干凈后3天再恢復(fù)同房,并使用避孕套降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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