懷孕期間鼻炎嚴(yán)重可通過(guò)生理鹽水沖洗、局部熱敷、調(diào)整環(huán)境濕度、遵醫(yī)囑使用鼻噴激素、口服抗組胺藥物等方式緩解。孕期鼻炎可能與激素水平變化、過(guò)敏原刺激、免疫功能調(diào)整、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、上呼吸道感染等因素有關(guān)。
使用等滲生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原,減輕黏膜水腫。可選擇醫(yī)用鼻腔沖洗器每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,水溫需接近體溫避免刺激。該方法無(wú)藥物成分介入,對(duì)胎兒發(fā)育無(wú)影響。
用40℃左右溫毛巾敷于鼻梁及額竇部位10-15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷可緩解鼻塞癥狀,每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次。注意避免燙傷皮膚,熱敷后及時(shí)擦干面部。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%范圍,使用加濕器或放置水盆增加空氣濕度。干燥空氣會(huì)加重鼻黏膜充血,適當(dāng)濕度能維持鼻腔纖毛正常運(yùn)動(dòng)功能。需定期清潔加濕設(shè)備防止微生物滋生。
布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等局部用激素藥物可減輕黏膜炎癥反應(yīng)。這類藥物全身生物利用度低,孕期使用相對(duì)安全,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制使用頻次和劑量。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥物對(duì)妊娠期過(guò)敏性鼻炎有效。藥物可通過(guò)胎盤屏障但致畸風(fēng)險(xiǎn)較低,建議在孕中期后短期使用,用藥期間需監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
孕期鼻炎患者應(yīng)避免接觸花粉、塵螨等常見(jiàn)過(guò)敏原,保持臥室通風(fēng)清潔,每周更換床單被罩。飲食上適量增加維生素C含量高的新鮮水果蔬菜,如獼猴桃、西藍(lán)花等,有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力。睡眠時(shí)抬高床頭15-20度可改善夜間鼻塞癥狀,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性鼻涕等感染征象需及時(shí)就診產(chǎn)科和耳鼻喉科。
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