懷孕超過28周后通常不建議進行流產手術。我國法律規(guī)定,妊娠28周以上非醫(yī)學需要的終止妊娠屬于違法,僅在胎兒嚴重畸形或孕婦生命受威脅等特殊情況下,經醫(yī)學鑒定后方可實施。
妊娠12周以內屬于早期妊娠,此時可通過藥物流產或負壓吸引術終止妊娠,手術風險相對較低。妊娠12-28周屬于中期妊娠,需采用鉗刮術或引產術,手術難度和并發(fā)癥風險隨孕周增加而上升。28周后胎兒各器官基本發(fā)育成熟,此時終止妊娠需承擔更高風險,包括大出血、子宮損傷、感染等嚴重并發(fā)癥,且可能對孕婦心理造成長期負面影響。
特殊情況下如確診胎兒存在致死性畸形或孕婦患有妊娠禁忌癥,經省級以上醫(yī)療專家組評估后,可在具備搶救條件的醫(yī)療機構實施晚期終止妊娠手術。這類手術需嚴格遵循《母嬰保健法》規(guī)定,提供遺傳診斷證明、孕婦知情同意書等法律文件,并采用利凡諾羊膜腔注射等專業(yè)引產方式。
建議有終止妊娠需求的孕婦盡早就醫(yī)評估,孕早期選擇正規(guī)醫(yī)療機構進行手術可最大限度保障安全。術后需注意休息1-2周,避免劇烈運動和重體力勞動,保持會陰清潔,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊等抗生素預防感染。出現發(fā)熱、腹痛或陰道出血超過月經量時應立即復診。流產后建議采取科學避孕措施,至少間隔6個月再考慮再次妊娠。
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