骨關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、關(guān)節(jié)損傷、肥胖、年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期勞損等原因引起。骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。
部分骨關(guān)節(jié)炎患者具有家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者關(guān)節(jié)軟骨的代謝和修復(fù)能力較弱,容易較早出現(xiàn)退行性改變。對(duì)于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行關(guān)節(jié)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
關(guān)節(jié)外傷或手術(shù)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變,加速軟骨磨損。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或重體力勞動(dòng)者,表現(xiàn)為受傷關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛和腫脹。急性期需制動(dòng)休息,慢性期可配合物理治療,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
體重超標(biāo)會(huì)增加下肢關(guān)節(jié)負(fù)荷,特別是膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期承受過(guò)大壓力,導(dǎo)致軟骨加速退化。這類(lèi)患者常伴有行走時(shí)關(guān)節(jié)彈響和晨起僵硬。建議通過(guò)低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重,可配合使用鹽酸氨基葡萄糖片改善癥狀。
隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨自然老化變薄,滑液分泌減少,這是中老年人發(fā)病的主要原因。典型表現(xiàn)為陰雨天關(guān)節(jié)酸脹和活動(dòng)后疼痛。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免爬樓梯,可補(bǔ)充鈣劑和維生素D,疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用艾瑞昔布片。
某些職業(yè)需要重復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)或保持固定姿勢(shì),如礦工、教師等,容易造成關(guān)節(jié)過(guò)度使用。早期表現(xiàn)為工作后關(guān)節(jié)疲勞感,逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛。建議調(diào)整工作姿勢(shì),每小時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié),疼痛期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。
骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如騎自行車(chē)、游泳等低沖擊活動(dòng),避免爬山、跳躍等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的運(yùn)動(dòng)。飲食上可多攝入富含膠原蛋白的食物如魚(yú)皮、豬蹄,控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,使用護(hù)具分散壓力。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯腫脹、變形或夜間痛醒等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)治療。
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