胃腸感冒的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、食欲減退、發(fā)熱畏寒、肌肉酸痛等。胃腸感冒多由病毒感染引起,常見病原體包括諾如病毒、輪狀病毒等,可能伴隨胃腸功能紊亂和全身炎癥反應(yīng)。
胃腸感冒早期常出現(xiàn)胃部不適和反復(fù)嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。病毒感染導(dǎo)致胃黏膜充血水腫,刺激迷走神經(jīng)引發(fā)嘔吐反射。兒童可能出現(xiàn)噴射狀嘔吐,成人則以干嘔多見。癥狀較輕時可少量飲用溫水,嘔吐嚴(yán)重需就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。
臍周陣發(fā)性絞痛伴水樣便是典型表現(xiàn),每日排便可達(dá)3-10次。病毒損傷腸黏膜上皮細(xì)胞導(dǎo)致滲透性腹瀉,腸蠕動加快產(chǎn)生腸鳴音亢進(jìn)。腹瀉量大時可能引發(fā)脫水,可口服補(bǔ)液鹽溶液。若出現(xiàn)血便或持續(xù)腹痛需警惕細(xì)菌性腸炎。
胃腸充血水腫會抑制消化液分泌,產(chǎn)生飽脹感和味覺異常。患者常見厭食油膩、拒食等癥狀,嬰幼兒可能拒絕哺乳。此時應(yīng)選擇米湯、藕粉等低渣流食,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。癥狀持續(xù)超過3天需評估營養(yǎng)狀況。
約半數(shù)患者出現(xiàn)38℃左右中低熱,病毒血癥激活體溫調(diào)節(jié)中樞所致。兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥,老年人則以畏寒乏力為主。物理降溫時可使用退熱貼,體溫超過38.5℃需考慮使用布洛芬混懸液等退熱藥。
炎癥因子釋放導(dǎo)致全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛,以腰背部明顯。部分患者伴頭痛、眼眶痛等不適。急性期應(yīng)臥床休息,可局部熱敷緩解癥狀。若出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需排除腦膜炎。
胃腸感冒期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇粥類、面條等易消化食物,避免生冷油膩。注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水,嬰幼兒可使用口服補(bǔ)液鹽散?;颊咝鑶为?dú)使用餐具并做好排泄物消毒,癥狀加重或持續(xù)3天以上應(yīng)及時就醫(yī),特別是老年人和嬰幼兒群體更需密切觀察脫水體征?;謴?fù)期可逐步添加益生菌制劑幫助重建腸道菌群。
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