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燙傷后植皮治療

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燙傷后是否需要植皮治療主要取決于燙傷深度和面積，淺二度以下小面積燙傷通常無(wú)須植皮，深二度以上或大面積燙傷可能需植皮修復(fù)。植皮手術(shù)通過(guò)移植健康皮膚覆蓋創(chuàng)面，促進(jìn)愈合并減少瘢痕。

淺二度燙傷僅損傷表皮和部分真皮，表現(xiàn)為紅腫、水皰和劇烈疼痛，創(chuàng)面在7-14天內(nèi)可自行愈合。此時(shí)通過(guò)清創(chuàng)包扎、外用濕潤(rùn)燒傷膏或磺胺嘧啶銀乳膏等藥物即可控制感染。深二度燙傷累及真皮深層，創(chuàng)面蒼白或紅白相間，痛覺(jué)遲鈍，愈合時(shí)間超過(guò)3周且易遺留瘢痕攣縮。對(duì)于關(guān)節(jié)等功能部位或面積超過(guò)3%體表的深二度燙傷，需考慮早期削痂植皮。三度燙傷全層皮膚壞死呈焦痂樣，必須手術(shù)切除壞死組織后行皮瓣移植或游離植皮。

植皮手術(shù)分為自體皮移植、異體皮移植和人工皮替代三類。自體皮片移植是首選方案，常選取大腿、臀部等隱蔽部位的中厚皮片，成活率高但供皮區(qū)會(huì)形成新創(chuàng)面。大面積燙傷患者可能需分次取皮，或采用網(wǎng)狀植皮擴(kuò)大覆蓋面積。異體皮移植多作為臨時(shí)覆蓋物，2-3周后會(huì)出現(xiàn)排異反應(yīng)。生物敷料如豬皮、膠原膜等可短期保護(hù)創(chuàng)面，適用于兒童或老年患者。術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)防止皮片移位，配合加壓包扎和抗瘢痕治療。

術(shù)后應(yīng)保持植皮區(qū)清潔干燥，避免抓撓或摩擦。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋奶等促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，限制辛辣刺激食物?？祻?fù)期需進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉防止攣縮，使用彈力套壓迫6-12個(gè)月抑制瘢痕增生。定期隨訪觀察皮片存活情況，若出現(xiàn)發(fā)黑、滲液等排斥表現(xiàn)需及時(shí)處理。兒童患者家長(zhǎng)需特別注意約束患兒活動(dòng)，防止植皮區(qū)損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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