孕婦胎兒缺氧可能由臍帶異常、胎盤功能不全、母體貧血、妊娠期高血壓疾病、羊水過(guò)少等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
臍帶繞頸、扭轉(zhuǎn)或受壓會(huì)阻礙胎兒血液供應(yīng)。表現(xiàn)為胎動(dòng)突然減少或胎心率異常。需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查確診,必要時(shí)需提前終止妊娠。
胎盤早剝、鈣化或血管病變會(huì)導(dǎo)致氧氣輸送不足。常伴隨胎兒生長(zhǎng)受限和胎動(dòng)減弱。可通過(guò)低分子肝素鈣注射液改善血流,嚴(yán)重時(shí)需剖宮產(chǎn)。
缺鐵性貧血使血紅蛋白攜氧能力下降。孕婦可能出現(xiàn)乏力、面色蒼白??煞苗晁醽嗚F片配合維生素C片促進(jìn)吸收,同時(shí)增加紅肉和動(dòng)物肝臟攝入。
子癇前期引發(fā)全身小動(dòng)脈痙攣,減少子宮胎盤灌注。特征為血壓升高和蛋白尿。需使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓,密切監(jiān)測(cè)胎兒狀況。
羊水量少于300毫升時(shí)緩沖作用減弱,易造成臍帶受壓。可通過(guò)超聲測(cè)量羊水指數(shù),輕度者經(jīng)靜脈補(bǔ)液治療,重度需立即終止妊娠。
孕婦應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng),左側(cè)臥位休息改善胎盤供血,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。保證每日攝入30毫克鐵元素,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血壓和胎兒發(fā)育。出現(xiàn)胎動(dòng)異?;蝾^暈眼花等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),必要時(shí)住院吸氧治療。妊娠晚期建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),合并高危因素者需增加監(jiān)護(hù)頻率。
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