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原發(fā)型疤痕疙瘩發(fā)癢是怎么回事

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原發(fā)型疤痕疙瘩發(fā)癢可能與局部神經(jīng)末梢敏感、炎癥反應(yīng)、瘢痕組織增生、局部感染、瘢痕體質(zhì)等因素有關(guān)，可通過外用藥物、物理治療、局部注射、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。

一、局部神經(jīng)末梢敏感

疤痕疙瘩是皮膚損傷后結(jié)締組織過度增生形成的病理性瘢痕。瘢痕組織在愈合過程中，新生的神經(jīng)末梢可能比較敏感，容易受到衣物摩擦、溫度變化等輕微刺激而產(chǎn)生瘙癢感。這種情況通常不需要特殊藥物治療，建議穿著寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物，避免搔抓和摩擦局部皮膚，保持皮膚清潔干燥。若瘙癢明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用具有保濕和修復(fù)皮膚屏障功能的醫(yī)用敷料或凝膠。

二、炎癥反應(yīng)

瘢痕組織內(nèi)部可能存在持續(xù)的、慢性的炎癥反應(yīng)，炎癥細(xì)胞會釋放組胺等炎性介質(zhì)，這些物質(zhì)會刺激神經(jīng)末梢，引起瘙癢。瘙癢感在瘢痕增生活躍期可能更為明顯。針對這種情況，治療的重點(diǎn)在于控制炎癥。醫(yī)生可能會建議外用糖皮質(zhì)激素藥膏，如糠酸莫米松乳膏或丁酸氫化可的松乳膏，以減輕炎癥和瘙癢。對于較厚的疤痕疙瘩，也可能采用糖皮質(zhì)激素局部注射的方法。

三、瘢痕組織增生

疤痕疙瘩的本質(zhì)是成纖維細(xì)胞過度增殖和膠原蛋白過度沉積。在瘢痕不斷增生的過程中，內(nèi)部的張力變化和代謝活動可能刺激感覺神經(jīng)，導(dǎo)致發(fā)癢。這種瘙癢常與瘢痕的增大、變硬、顏色變紅等變化同時出現(xiàn)。治療旨在抑制增生，除了上述的激素治療，還可采用硅酮凝膠敷貼、壓力療法等物理治療方法，通過減少水分蒸發(fā)、增加水合作用、施加壓力來軟化瘢痕、緩解瘙癢。

四、局部感染

如果疤痕疙瘩表面的皮膚破損或不注意清潔，可能發(fā)生細(xì)菌感染。感染會引發(fā)局部紅腫、疼痛和加劇的瘙癢。此時瘙癢可能伴有滲出、結(jié)痂或異味。治療需首先控制感染，可在醫(yī)生指導(dǎo)下外用抗生素藥膏，如莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。家長需注意觀察兒童疤痕疙瘩的變化，保持局部清潔，一旦發(fā)現(xiàn)感染跡象，應(yīng)及時帶孩子就醫(yī)，避免因搔抓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。

五、瘢痕體質(zhì)

部分患者屬于瘢痕體質(zhì)，其皮膚在受到創(chuàng)傷后，成纖維細(xì)胞異常活躍，極易形成增生性瘢痕或疤痕疙瘩。這種體質(zhì)可能與遺傳因素有關(guān)。由體質(zhì)因素導(dǎo)致的疤痕疙瘩，其瘙癢癥狀往往持續(xù)存在且容易反復(fù)。治療需綜合進(jìn)行，除了常規(guī)的外用和注射治療，對于嚴(yán)重影響外觀或功能的巨大疤痕疙瘩，可考慮手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后放射治療或藥物注射，以降低復(fù)發(fā)率?？诜幬锶缈菇M胺藥如氯雷他定片有時也被用于緩解難以忍受的瘙癢癥狀。

疤痕疙瘩發(fā)癢時，切忌用力搔抓，以免刺激瘢痕進(jìn)一步增生或?qū)е缕つw破損感染。日常應(yīng)注意防曬，因?yàn)樽贤饩€照射可能加重瘢痕色素沉著和瘙癢。穿著寬松衣物減少摩擦，保持瘢痕區(qū)域皮膚濕潤，可使用成分簡單的保濕產(chǎn)品。飲食上宜清淡，避免辛辣刺激性食物，多攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如新鮮蔬菜水果、魚肉、雞蛋等，有助于皮膚修復(fù)。若瘙癢持續(xù)不緩解、瘢痕快速增大或出現(xiàn)破潰，應(yīng)及時前往皮膚科或整形外科就診，由專業(yè)醫(yī)生評估并制定個體化的綜合治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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