尿道口兩邊腫可能由尿道炎、包皮龜頭炎、外傷、過敏反應(yīng)、尿道結(jié)石等原因引起,可通過抗感染治療、局部清潔、藥物緩解、手術(shù)取石等方式治療。
尿道炎多與細(xì)菌感染有關(guān),常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等。患者除尿道口腫脹外,常伴有尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)及病原體培養(yǎng)。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合碳酸氫鈉溶液沖洗尿道。日常需保持會陰清潔,避免憋尿。
包皮過長或衛(wèi)生不良易誘發(fā)炎癥,表現(xiàn)為尿道口周圍紅腫、分泌物增多,嚴(yán)重時出現(xiàn)潰瘍。真菌性感染可使用克霉唑乳膏,細(xì)菌性感染可外用莫匹羅星軟膏。反復(fù)發(fā)作需考慮包皮環(huán)切術(shù)。建議每日用溫水清洗包皮垢,避免使用刺激性洗劑。
騎跨傷、性行為摩擦等可能導(dǎo)致尿道口軟組織損傷,出現(xiàn)腫脹淤血。輕微損傷可通過冷敷緩解,48小時后改為熱敷促進(jìn)吸收。若伴有排尿困難或持續(xù)出血,需排除尿道斷裂可能?;謴?fù)期間應(yīng)避免劇烈運動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。
接觸避孕套、洗液等致敏物質(zhì)后,尿道口黏膜可能出現(xiàn)血管性水腫伴瘙癢。立即停用可疑產(chǎn)品,口服氯雷他定片抗過敏,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。嚴(yán)重過敏需及時就醫(yī)防止喉頭水腫。日常選擇無香精的溫和清潔產(chǎn)品。
結(jié)石嵌頓于尿道可引起梗阻性腫脹,伴隨排尿中斷、血尿等癥狀。小于5毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用坦索羅辛膠囊促進(jìn)排出,較大結(jié)石需行尿道鏡取石術(shù)。既往有泌尿系結(jié)石病史者應(yīng)限制高草酸飲食,每日飲水量保持2000毫升以上。
出現(xiàn)尿道口腫脹需觀察是否伴隨發(fā)熱、血尿等全身癥狀。日常應(yīng)注意會陰部干燥清潔,避免久坐壓迫。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)增加冬瓜、黃瓜等利尿蔬果。若腫脹持續(xù)超過3天或進(jìn)行性加重,應(yīng)及時至泌尿外科就診,完善尿動力學(xué)檢查或超聲明確病因。治療期間禁止性生活,防止交叉感染。
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