激光角膜屈光手術(shù)的選擇需結(jié)合角膜條件、屈光度數(shù)及用眼需求綜合評(píng)估,術(shù)前需嚴(yán)格篩查禁忌證,術(shù)后需規(guī)范護(hù)理以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
激光角膜屈光手術(shù)主要包括全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)和表層切削手術(shù)三類。全飛秒激光手術(shù)通過小切口取出透鏡狀角膜組織,適合角膜厚度充足且中低度近視者,術(shù)后干眼概率較低。半飛秒激光手術(shù)需制作角膜瓣后聯(lián)合準(zhǔn)分子激光切削,矯正范圍更廣但存在角膜瓣移位風(fēng)險(xiǎn)。表層切削手術(shù)直接去除角膜上皮后激光塑形,適用于角膜薄者但恢復(fù)期較長(zhǎng)疼痛明顯。術(shù)前需完成角膜地形圖、眼壓測(cè)量等十余項(xiàng)檢查,圓錐角膜、活動(dòng)性眼病或全身免疫性疾病患者禁止手術(shù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)畏光流淚,需按時(shí)使用抗生素滴眼液并避免揉眼,1個(gè)月內(nèi)禁止游泳和劇烈運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后需長(zhǎng)期保持良好用眼習(xí)慣,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒緩解視疲勞,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品。飲食可增加深色蔬菜和深海魚類攝入以補(bǔ)充葉黃素和歐米伽3脂肪酸,室內(nèi)環(huán)境保持40%-60%濕度減少干眼癥狀。建議每3-6個(gè)月復(fù)查角膜地形圖,若出現(xiàn)視力回退或夜間眩光加重需及時(shí)就醫(yī)。選擇手術(shù)機(jī)構(gòu)時(shí)應(yīng)確認(rèn)其具備《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和準(zhǔn)分子激光設(shè)備配置許可,主刀醫(yī)生需持有眼科醫(yī)師資格證書并具備500例以上手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。
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