肚子疼可掛消化內(nèi)科、普外科或急診科,可能與胃腸炎、闌尾炎、腸梗阻等疾病有關(guān)。
持續(xù)隱痛、脹痛或伴隨反酸、腹瀉等癥狀時建議優(yōu)先掛消化內(nèi)科。胃腸炎、胃潰瘍等疾病多表現(xiàn)為上腹部疼痛,可能因飲食不潔、幽門螺桿菌感染等引起。醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片、蒙脫石散、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物,并建議胃鏡檢查。若疼痛伴隨嘔吐物帶血或黑便,需警惕消化道出血。
突發(fā)劇烈疼痛且固定于右下腹時需考慮闌尾炎,疼痛轉(zhuǎn)移是典型特征。腸梗阻可能出現(xiàn)絞痛、腹脹及停止排便排氣,常見于術(shù)后粘連或腸道腫瘤。醫(yī)生會通過觸診、血常規(guī)和腹部CT判斷,嚴(yán)重者需行闌尾切除術(shù)或腸梗阻松解術(shù)。育齡女性出現(xiàn)下腹痛時需與婦科急腹癥鑒別。
突發(fā)刀割樣疼痛伴血壓下降可能為胃穿孔或?qū)m外孕破裂,需立即掛急診科。主動脈夾層表現(xiàn)為撕裂樣胸腹痛,心肌梗死可能放射至上腹部。急診會啟動綠色通道進(jìn)行超聲、心電圖等快速評估,必要時實(shí)施緊急手術(shù)。老年人或糖尿病患者出現(xiàn)不典型腹痛時尤其需警惕危重癥。
女性下腹墜痛伴隨陰道出血需掛婦科,可能與盆腔炎、黃體破裂或異位妊娠有關(guān)。痛經(jīng)加重可能提示子宮內(nèi)膜異位癥,醫(yī)生會進(jìn)行婦科檢查及超聲排查。急性盆腔炎可能出現(xiàn)發(fā)熱和膿性分泌物,需使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片治療。
側(cè)腰部絞痛并向會陰部放射可能為腎結(jié)石,常伴血尿和排尿困難。醫(yī)生會通過尿常規(guī)和泌尿系超聲確診,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。前列腺炎也可能引起下腹隱痛,多見于久坐或飲酒后的男性患者。
日常應(yīng)注意記錄疼痛部位、性質(zhì)和持續(xù)時間,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。發(fā)作期間暫禁食并采取蜷縮體位緩解疼痛,就醫(yī)時需詳細(xì)說明既往病史和用藥情況。建議定期進(jìn)行胃腸鏡和腹部超聲檢查,保持規(guī)律飲食并控制辛辣刺激性食物攝入。
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