慢性乙肝發(fā)病時(shí)可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適、黃疸等癥狀。慢性乙型肝炎通常由乙肝病毒感染引起,主要表現(xiàn)有肝功能異常、肝區(qū)隱痛、皮膚鞏膜黃染、腹脹厭油、尿色加深等,部分患者可能出現(xiàn)肝掌或蜘蛛痣。
慢性乙肝患者常出現(xiàn)持續(xù)性的全身乏力,活動(dòng)后加重,休息后緩解不明顯。這種乏力與病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷、能量代謝障礙有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)工作效率下降、日?;顒?dòng)耐力降低。建議適當(dāng)臥床休息,避免過(guò)度勞累,可配合醫(yī)生使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等改善癥狀。
多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)明顯的食欲下降,尤其對(duì)油膩食物產(chǎn)生厭惡感,可能伴隨飯后腹脹。這與肝臟膽汁分泌功能受損、胃腸消化吸收障礙相關(guān)。建議采用少食多餐方式,選擇易消化食物如米粥、面條等,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多酶片、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物。
表現(xiàn)為右上腹隱痛或脹痛,在勞累后可能加重。由于肝臟炎癥導(dǎo)致肝包膜牽張引起,觸診時(shí)可能有肝區(qū)叩擊痛。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),可采用熱敷緩解癥狀,需定期復(fù)查肝臟超聲,必要時(shí)使用甘草酸二銨腸溶膠囊等抗炎保肝藥物。
皮膚和鞏膜出現(xiàn)黃染,小便顏色加深呈濃茶色,是膽紅素代謝障礙的典型表現(xiàn)。提示肝細(xì)胞受損嚴(yán)重,需立即就醫(yī)檢測(cè)肝功能。治療上需嚴(yán)格臥床休息,避免使用損肝藥物,可配合醫(yī)生使用腺苷蛋氨酸腸溶片、熊去氧膽酸膠囊等利膽退黃藥物。
部分患者可能出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等特征性表現(xiàn),與肝臟雌激素滅活功能下降有關(guān)。皮膚蜘蛛痣多出現(xiàn)在面頸部,按壓可褪色。這類癥狀往往提示病程較長(zhǎng),需加強(qiáng)抗病毒治療,可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類藥物控制病毒復(fù)制。
慢性乙肝患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和飲酒。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等,限制高脂食物攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲,出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就診。日常生活中注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品,家庭成員建議接種乙肝疫苗。
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