眩暈癥的早期表現(xiàn)癥狀主要有頭暈目眩、平衡障礙、惡心嘔吐、耳鳴耳悶、視物模糊等。眩暈癥可能由內(nèi)耳疾病、腦血管病變、頸椎病等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
患者常感到自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)、晃動(dòng),類似乘船或坐過山車的感覺,多由內(nèi)耳前庭系統(tǒng)功能紊亂導(dǎo)致。梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈等疾病早期均可出現(xiàn)該癥狀,可能伴隨冷汗、面色蒼白等自主神經(jīng)反應(yīng)。若反復(fù)發(fā)作需完善前庭功能檢查,可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片等改善微循環(huán)藥物。
表現(xiàn)為站立或行走時(shí)身體不穩(wěn),需扶墻或他人攙扶,嚴(yán)重時(shí)無(wú)法獨(dú)立行走。小腦梗死、前庭神經(jīng)元炎等疾病早期可能出現(xiàn)步態(tài)蹣跚、易向患側(cè)傾倒。此類患者需避免單獨(dú)活動(dòng),可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)使用銀杏葉提取物注射液、血塞通注射液等改善神經(jīng)功能的藥物。
前庭系統(tǒng)異常刺激常引發(fā)胃腸反應(yīng),嘔吐多為噴射性,與頭部位置改變相關(guān)。突發(fā)性耳聾伴眩暈、腦干缺血等疾病早期常見該癥狀。建議發(fā)作時(shí)保持側(cè)臥位防止誤吸,可遵醫(yī)囑使用鹽酸異丙嗪片、地芬尼多片等止吐藥物,同時(shí)需排查顱內(nèi)壓增高風(fēng)險(xiǎn)。
耳部悶脹感伴隨蟬鳴樣或嗡嗡聲耳鳴,多提示內(nèi)耳淋巴循環(huán)障礙。梅尼埃病早期常出現(xiàn)低頻耳鳴,后期可能發(fā)展為持續(xù)性。需限制鈉鹽攝入,避免咖啡因刺激,可配合使用長(zhǎng)春胺緩釋膠囊、尼莫地平片等改善內(nèi)耳血供的藥物。
眼球震顫或視物晃動(dòng)導(dǎo)致的視覺異常,常見于前庭中樞性病變。后循環(huán)缺血、多發(fā)性硬化等疾病早期可能出現(xiàn)短暫性復(fù)視或視野缺損。建議避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,需完善頭顱MRI檢查,必要時(shí)使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼麥角林片等腦血管擴(kuò)張劑。
眩暈癥患者應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免突然改變體位,發(fā)作期需臥床休息并防止跌倒。飲食宜清淡,限制每日食鹽攝入量,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。建議記錄眩暈發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。若出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即急診處理。
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