腎癌病人可通過低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、控制水分?jǐn)z入、增加膳食纖維、避免高嘌呤食物、適量補(bǔ)充維生素等方式調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。腎癌病人的飲食需兼顧營(yíng)養(yǎng)支持與減輕腎臟負(fù)擔(dān),主要影響因素有蛋白質(zhì)代謝異常、電解質(zhì)紊亂、消化功能下降等。
選擇雞蛋清、脫脂牛奶等生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。避免腌制食品及加工肉類,用天然香辛料替代食鹽調(diào)味。蛋白質(zhì)攝入不足時(shí)可配合復(fù)方α-酮酸片調(diào)節(jié)氮代謝。
合并腎功能不全者需記錄24小時(shí)出入量,每日飲水量為前一天尿量加500毫升。避免湯粥類高水分食物,可采用小口頻飲的方式。出現(xiàn)水腫時(shí)需使用呋塞米片等利尿劑輔助排水。
每日攝入300-400克嫩葉蔬菜及低糖水果,如西藍(lán)花、蘋果等。主食可選用燕麥、糙米等全谷物,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。膳食纖維需逐步增量避免腹脹。
禁食動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯及沙丁魚等高嘌呤食材,血尿酸升高者可服用非布司他片。建議選用淡水魚肉、豆制品等替代性蛋白來源,烹調(diào)時(shí)先焯水去除部分嘌呤。
優(yōu)先從食物獲取維生素,如獼猴桃補(bǔ)充維生素C、胡蘿卜補(bǔ)充維生素A。慎用復(fù)合維生素制劑,尤其需限制維生素D攝入。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B6片改善代謝。
腎癌病人應(yīng)保持每日5-6餐的少食多餐模式,食物溫度以37-40℃為宜。烹飪方式推薦蒸煮燉,避免煎炸燒烤。定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮等指標(biāo),出現(xiàn)食欲急劇下降或持續(xù)嘔吐需及時(shí)就醫(yī)??勺稍兣R床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化食譜,治療期間每公斤體重需保證30-35千卡熱量攝入,維持適度運(yùn)動(dòng)幫助營(yíng)養(yǎng)吸收。
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