老年性陰道炎可通過保持會(huì)陰清潔、避免過度清洗、使用溫水坐浴、穿著棉質(zhì)內(nèi)褲、適當(dāng)補(bǔ)充雌激素等方式護(hù)理。老年性陰道炎通常由雌激素水平下降、局部抵抗力降低、細(xì)菌感染等因素引起。

1、保持會(huì)陰清潔

每日用溫水清洗外陰1-2次，清洗時(shí)從前向后擦拭，避免將肛門處細(xì)菌帶入陰道。清洗后保持會(huì)陰干燥，可使用柔軟毛巾輕輕拍干。避免使用肥皂、沐浴露等堿性清潔劑刺激黏膜，清洗動(dòng)作需輕柔。若合并糖尿病需更嚴(yán)格控糖，高血糖環(huán)境易加重炎癥。

2、避免過度清洗

禁止使用陰道沖洗器或頻繁使用洗液沖洗陰道內(nèi)部，過度清洗會(huì)破壞陰道正常酸性環(huán)境。陰道本身具有自潔功能，異常分泌物增多時(shí)建議就醫(yī)而非自行灌洗。日常僅需清潔外陰區(qū)域，絕經(jīng)后陰道黏膜變薄，過度機(jī)械刺激可能導(dǎo)致黏膜損傷出血。

3、溫水坐浴

出現(xiàn)外陰瘙癢時(shí)可使用38-40℃溫水坐浴10-15分鐘，水中無須添加藥物。坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解干燥瘙癢癥狀，每日1-2次為宜。坐浴后立即擦干，潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌。合并外陰裂傷時(shí)可用無菌紗布蘸溫水濕敷，避免直接摩擦創(chuàng)面。

4、穿著棉質(zhì)內(nèi)褲

選擇透氣性好的純棉內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身化纖材質(zhì)內(nèi)褲造成局部悶熱。分泌物較多時(shí)可使用無香型護(hù)墊并及時(shí)更換，非經(jīng)期不建議長期使用護(hù)墊。內(nèi)褲清洗后需陽光暴曬消毒，避免與其他衣物混洗。夜間睡眠時(shí)可選擇不穿內(nèi)褲保持通風(fēng)。

5、補(bǔ)充雌激素

在醫(yī)生指導(dǎo)下可局部使用雌三醇軟膏或普羅雌烯陰道膠囊，直接補(bǔ)充雌激素能改善陰道黏膜萎縮?？诜萍に匦鑷?yán)格評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)，子宮未切除者需配合孕激素使用。植物雌激素如大豆異黃酮作用有限，不能替代藥物治療。用藥期間需定期復(fù)查乳腺和子宮內(nèi)膜。

日常需注意觀察分泌物性狀變化，出現(xiàn)膿性分泌物、血性分泌物或持續(xù)瘙癢疼痛時(shí)及時(shí)就診。飲食上可適量增加豆制品、深海魚類等含天然雌激素食物，避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉改善局部血液循環(huán)，如凱格爾運(yùn)動(dòng)每日3組每組10次。避免長時(shí)間騎自行車或久坐壓迫會(huì)陰部，癥狀加重期間暫停性生活。絕經(jīng)后每年應(yīng)進(jìn)行婦科檢查，包括宮頸癌篩查和骨密度檢測(cè)。