手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,主要癥狀為手、足、口腔等部位出現(xiàn)皰疹或潰瘍,可能伴隨發(fā)熱。常見(jiàn)病原體包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型,多發(fā)于5歲以下兒童。
手足口病主要通過(guò)密切接觸傳播,病毒存在于患者唾液、皰疹液及糞便中。接觸被污染的玩具、餐具或毛巾可能感染,呼吸道飛沫傳播也是重要途徑。家長(zhǎng)需注意兒童個(gè)人衛(wèi)生,避免與患者共用餐具。
發(fā)病初期表現(xiàn)為低熱、食欲不振,1-2天后口腔黏膜出現(xiàn)疼痛性小水皰,手、足、臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹。部分患兒可能出現(xiàn)咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。皰疹破潰后形成潰瘍可能導(dǎo)致進(jìn)食困難。
多數(shù)患兒癥狀輕微,7-10天可自愈。少數(shù)病例可能發(fā)展為腦膜炎、腦炎等重癥,出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)、呼吸困難等癥狀。腸道病毒71型感染更易引起神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
醫(yī)生通常根據(jù)典型臨床表現(xiàn)診斷,必要時(shí)通過(guò)咽拭子或糞便樣本進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)。血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蜉p度升高,C反應(yīng)蛋白一般無(wú)明顯增高。
保持手部衛(wèi)生是預(yù)防關(guān)鍵,飯前便后需用肥皂洗手。流行期間避免前往人群密集場(chǎng)所,患兒應(yīng)隔離至癥狀消失后1周。目前已有針對(duì)腸道病毒71型的滅活疫苗,可預(yù)防重癥手足口病。
患兒飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、豆?jié){,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激口腔潰瘍。衣物應(yīng)選擇柔軟透氣的棉質(zhì)材料,剪短指甲防止抓破皰疹。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷幔霈F(xiàn)嗜睡、持續(xù)嘔吐等重癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
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