嗜鉻細(xì)胞瘤通常不是癌癥,絕大多數(shù)為良性腫瘤,僅少數(shù)可能具有惡性傾向。
嗜鉻細(xì)胞瘤是起源于腎上腺髓質(zhì)或交感神經(jīng)節(jié)嗜鉻細(xì)胞的腫瘤,主要分泌兒茶酚胺類物質(zhì)。良性嗜鉻細(xì)胞瘤占絕大多數(shù),腫瘤生長緩慢,邊界清晰,手術(shù)切除后預(yù)后良好。這類腫瘤可能引起陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸等癥狀,但通過影像學(xué)檢查可明確其良性特征。
惡性嗜鉻細(xì)胞瘤較為罕見,表現(xiàn)為腫瘤浸潤周圍組織或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,常見轉(zhuǎn)移部位包括骨骼、肝臟和淋巴結(jié)。惡性嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷需依賴病理學(xué)證據(jù),如血管侵犯、核分裂象增多等。即使為惡性,其生物學(xué)行為也較其他惡性腫瘤溫和,進(jìn)展相對(duì)緩慢。
確診嗜鉻細(xì)胞瘤后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓及激素水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)高血壓危象。飲食需限制高酪胺食物如奶酪、腌制品等,術(shù)前需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物準(zhǔn)備以控制血壓波動(dòng)。術(shù)后需長期隨訪,通過影像學(xué)及生化檢查評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),惡性患者可能需結(jié)合放療或靶向治療。
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