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怎么區(qū)分紫癜風(fēng)病和紫癜

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紫癜風(fēng)病一般指過(guò)敏性紫癜，與普通紫癜可通過(guò)病因、癥狀和檢查結(jié)果區(qū)分。過(guò)敏性紫癜主要由免疫異常引起，表現(xiàn)為皮膚紫紅色丘疹伴關(guān)節(jié)腫痛或腹痛；普通紫癜多與血小板減少或血管損傷相關(guān)，表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑而無(wú)系統(tǒng)癥狀。需結(jié)合血常規(guī)、尿常規(guī)及組織病理學(xué)檢查明確診斷。

1、病因差異

過(guò)敏性紫癜屬于免疫復(fù)合物介導(dǎo)的小血管炎，常見(jiàn)于感染或過(guò)敏后，兒童青少年多發(fā)。普通紫癜分為血小板減少性紫癜和非血小板減少性紫癜，前者與免疫性血小板破壞或生成不足有關(guān)，后者多因血管脆性增加或凝血功能障礙導(dǎo)致。

2、癥狀特點(diǎn)

過(guò)敏性紫癜典型表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱分布的紫紅色丘疹，可融合成片，常伴膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或血尿。普通紫癜多為散在皮膚瘀點(diǎn)瘀斑，按壓不褪色，無(wú)關(guān)節(jié)或腹部癥狀，嚴(yán)重血小板減少時(shí)可出現(xiàn)鼻出血或牙齦出血。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

過(guò)敏性紫癜患者血小板計(jì)數(shù)通常正常，尿常規(guī)可能顯示紅細(xì)胞或蛋白尿，血清IgA水平升高。血小板減少性紫癜可見(jiàn)血小板顯著降低，骨髓穿刺檢查可明確病因；血管性紫癜則需凝血功能檢測(cè)排除凝血因子異常。

4、病理表現(xiàn)

過(guò)敏性紫癜皮膚活檢可見(jiàn)白細(xì)胞碎裂性血管炎，小血管周圍有IgA沉積。普通紫癜無(wú)特異性病理改變，血小板減少性紫癜可能伴骨髓巨核細(xì)胞異常，血管性紫癜僅表現(xiàn)為紅細(xì)胞外滲至真皮。

5、治療方向

過(guò)敏性紫癜輕癥可用氯雷他定片緩解過(guò)敏癥狀，嚴(yán)重者需醋酸潑尼松片控制炎癥，腹痛明顯者可聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊。血小板減少性紫癜急性期需靜注人免疫球蛋白，慢性型可口服艾曲泊帕乙醇胺片，血管性紫癜以維生素C片改善血管通透性為主。

日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，觀察皮膚紫癜是否增多或出現(xiàn)新發(fā)瘀斑。過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)記錄可疑過(guò)敏原，普通紫癜患者注意口腔護(hù)理防止出血。兩類疾病均需定期復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血尿或頭痛嘔吐需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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