膝蓋蹲下起來(lái)時(shí)有響聲可能由生理性關(guān)節(jié)彈響、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、滑膜皺襞綜合征等原因引起。若伴隨疼痛或活動(dòng)受限,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放或肌腱滑動(dòng)可能引發(fā)無(wú)痛性彈響,常見(jiàn)于久坐后突然活動(dòng)。通常無(wú)須治療,適當(dāng)熱敷和規(guī)律運(yùn)動(dòng)可減少發(fā)生。
半月板撕裂或退變會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)彈響,多伴隨關(guān)節(jié)交鎖和局部壓痛??赡芘c劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作或退行性變有關(guān),需通過(guò)MRI確診,輕者可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
軟骨磨損后骨面摩擦產(chǎn)生響聲,晨起僵硬和負(fù)重痛是典型癥狀。與年齡、肥胖等因素相關(guān),建議控制體重,遵醫(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等延緩進(jìn)展。
髕骨軌跡異常引發(fā)彈響,上下樓梯時(shí)疼痛加劇。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)過(guò)度人群,可通過(guò)股四頭肌鍛煉改善,嚴(yán)重時(shí)需使用氟比洛芬凝膠貼膏配合體外沖擊波治療。
滑膜組織增生卡壓引起彈響,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)痛多見(jiàn)。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除是根治方案,急性期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解炎癥。
日常應(yīng)避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,注意腿部保暖,肥胖者需減重??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性,補(bǔ)充鈣劑和維生素D有助于骨骼健康。若彈響持續(xù)超過(guò)2周或伴隨腫脹,建議盡早就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科。
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