小兒濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒濕疹通常由皮膚屏障功能異常、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能紊亂等原因引起。
小兒濕疹的基礎(chǔ)治療是保濕護(hù)理,可選擇無(wú)香料、無(wú)刺激的保濕霜,如凡士林、絲塔芙保濕霜、妙思樂(lè)潤(rùn)膚霜等。每日多次涂抹,尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)使用效果更佳。保濕有助于修復(fù)皮膚屏障功能,減少水分流失,緩解干燥瘙癢癥狀。家長(zhǎng)需避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物,常見(jiàn)有氫化可的松乳膏、地奈德乳膏、他克莫司軟膏等。糖皮質(zhì)激素藥膏可快速緩解炎癥反應(yīng),但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制使用時(shí)長(zhǎng)和劑量。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于面部等薄嫩皮膚部位。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。家長(zhǎng)需注意藥物涂抹厚度以覆蓋皮疹為宜,不可自行增減用藥頻次。
嚴(yán)重瘙癢影響睡眠或大面積發(fā)作時(shí),醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解癥狀。繼發(fā)細(xì)菌感染需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服溶液僅用于頑固性病例。所有口服藥物均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長(zhǎng)不可自行購(gòu)買給藥,需密切觀察用藥后反應(yīng)。
對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效的頑固性濕疹,窄譜中波紫外線光療可作為備選方案。該療法通過(guò)特定波長(zhǎng)紫外線抑制皮膚炎癥反應(yīng),需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,每周2-3次,治療周期8-12周。光療不適用于6歲以下幼兒及光敏感患兒。治療期間需加強(qiáng)眼部防護(hù),治療后需加強(qiáng)保濕護(hù)理。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng),及時(shí)調(diào)整治療方案。
中醫(yī)認(rèn)為濕疹與脾虛濕蘊(yùn)有關(guān),可辨證使用小兒化濕湯、消風(fēng)散等方劑。外洗可選用金銀花、野菊花、苦參等煎湯濕敷。推拿選取清天河水、揉曲池等穴位有助于緩解癥狀。中醫(yī)治療需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免使用成分不明的偏方。家長(zhǎng)需注意觀察患兒對(duì)中藥的耐受性,出現(xiàn)腹瀉或皮疹加重應(yīng)立即停用。
小兒濕疹治療期間,家長(zhǎng)需保持患兒居住環(huán)境清潔通風(fēng),室溫維持在22-26攝氏度,濕度50%-60%。選擇純棉寬松衣物,避免羊毛等粗糙面料。飲食上注意記錄可疑過(guò)敏食物,如牛奶、雞蛋、花生等,但不建議盲目忌口。定期修剪指甲防止抓傷,夜間可戴棉質(zhì)手套。病情反復(fù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,不可長(zhǎng)期自行用藥。多數(shù)患兒隨年齡增長(zhǎng)癥狀會(huì)逐漸改善,堅(jiān)持規(guī)范治療可有效控制病情。
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