鼻炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、鼻部結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
過敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素類藥物緩解鼻黏膜炎癥。細(xì)菌感染引起的鼻炎可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。伴有鼻塞癥狀時(shí)可短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等減充血?jiǎng)B續(xù)使用不超過7天。中成藥如鼻淵通竅顆粒、辛芩顆粒等對(duì)部分患者有效。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)鼻腔干燥、出血等不良反應(yīng)。
鼻腔沖洗使用生理鹽水或海鹽水可清除分泌物和過敏原,每日1-2次。蒸汽吸入能緩解鼻塞,可在熱水中加入桉葉油等成分。低溫等離子射頻消融術(shù)適用于下鼻甲肥大患者,通過熱效應(yīng)縮小鼻甲體積。激光治療主要用于改善鼻腔通氣功能,但可能需重復(fù)進(jìn)行。過敏原明確的患者可嘗試脫敏治療,療程通常持續(xù)3-5年。
鼻中隔偏曲矯正術(shù)適用于因解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致頑固性鼻塞者。下鼻甲部分切除術(shù)用于藥物治療無效的下鼻甲肥大病例。翼管神經(jīng)切斷術(shù)可減少過敏性鼻炎患者的分泌物。術(shù)后需定期清理鼻腔痂皮,避免用力擤鼻。手術(shù)并發(fā)癥包括鼻腔粘連、出血等,發(fā)生率較低但需警惕。
塵螨過敏患者應(yīng)每周用60℃以上熱水清洗床品,使用防螨面料包裹寢具?;ǚ奂竟?jié)減少外出,關(guān)閉車窗和窗戶。寵物皮屑過敏者需限制寵物活動(dòng)區(qū)域,使用空氣凈化器。保持室內(nèi)濕度在40-60%可減少干燥刺激。職業(yè)暴露因素如化學(xué)品、粉塵等需做好個(gè)人防護(hù)。
維生素D缺乏與過敏性鼻炎發(fā)病相關(guān),可檢測(cè)后適量補(bǔ)充。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可能調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑有助于改善免疫功能。保證7-8小時(shí)睡眠可維持正常免疫應(yīng)答。心理壓力過大會(huì)加重癥狀,可通過正念訓(xùn)練等方式緩解。
鼻炎患者日常應(yīng)避免用力擤鼻,正確方法是單側(cè)鼻孔交替輕擤。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。冬季外出佩戴口罩可減少冷空氣刺激。定期用凡士林涂抹鼻前庭預(yù)防皸裂。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血性分泌物、面部疼痛等情況需及時(shí)就診。建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因和規(guī)律,有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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