過敏性結(jié)膜炎可通過避免接觸過敏原、冷敷、人工淚液沖洗、藥物治療、免疫治療等方式緩解。過敏性結(jié)膜炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、化妝品、藥物等過敏原引起。
過敏性結(jié)膜炎患者應(yīng)遠(yuǎn)離已知過敏原,如花粉季節(jié)減少外出,室內(nèi)使用空氣凈化器降低塵螨濃度。接觸寵物后及時(shí)洗手,避免揉眼?;瘖y品選擇低敏配方,停用可能致敏的眼部藥物。過敏原檢測(cè)有助于明確具體誘因,針對(duì)性規(guī)避。
用冷藏后的無菌紗布或?qū)S美浞笱壅指采w雙眼,每次10-15分鐘,每日2-3次。低溫可收縮結(jié)膜血管,減輕充血水腫,緩解瘙癢灼熱感。注意避免溫度過低導(dǎo)致凍傷,冷敷前后需清潔雙手,防止繼發(fā)感染。
使用不含防腐劑的人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液沖洗結(jié)膜囊,可稀釋過敏原并形成保護(hù)膜。每日4-6次,每次1-2滴。沖洗后閉眼輕輕按壓內(nèi)眼角2分鐘,減少藥物全身吸收。嚴(yán)重時(shí)可用生理鹽水沖洗結(jié)膜。
癥狀較輕時(shí)可選用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗組胺藥物。中重度患者需聯(lián)用氟米龍滴眼液、洛度沙胺滴眼液等抗炎藥物。夜間可涂抹紅霉素眼膏預(yù)防繼發(fā)感染。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
對(duì)塵螨等明確過敏原且癥狀頑固者,可考慮皮下注射或舌下含服脫敏制劑,療程通常3-5年。該療法通過逐步增加過敏原暴露量,誘導(dǎo)免疫耐受。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肺功能和過敏反應(yīng),嚴(yán)重哮喘患者禁用。
過敏性結(jié)膜炎患者應(yīng)保持居室清潔,定期清洗床品并使用防螨布料。外出佩戴護(hù)目鏡阻擋花粉,游泳時(shí)選擇密封性好的泳鏡。飲食避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜。若出現(xiàn)視力下降、眼痛或分泌物呈膿性,提示可能合并細(xì)菌感染,須立即就醫(yī)。
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