小腿酸痛可能由肌肉勞損、缺鈣、下肢靜脈曲張、腰椎間盤突出、不安腿綜合征等原因引起,可通過休息補鈣、穿戴彈力襪、物理治療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長時間行走、跑步或站立可能導(dǎo)致腓腸肌過度疲勞,乳酸堆積引發(fā)酸痛。典型表現(xiàn)為運動后小腿后側(cè)脹痛,休息后減輕。建議停止運動并抬高下肢,48小時內(nèi)冷敷腫脹部位,后期轉(zhuǎn)為熱敷促進血液循環(huán)??膳浜系蛷姸壤炀徑饧∪饩o張。
鈣離子濃度不足時神經(jīng)肌肉興奮性增高,易出現(xiàn)夜間小腿痙攣性疼痛。多見于孕婦、老年人和維生素D缺乏者。日??稍黾优D獭⒍垢雀哜}食物攝入,必要時遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等補鈣制劑。需注意鈣劑不宜與富含草酸的蔬菜同食。
靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯,表現(xiàn)為小腿內(nèi)側(cè)蚯蚓狀凸起伴沉脹感,久站后加重??赡芘c長期負重、妊娠等因素有關(guān)。建議白天穿戴二級壓力醫(yī)用彈力襪,避免高溫泡腳。嚴重者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物。
L4-L5或L5-S1節(jié)段突出壓迫神經(jīng)根時,可放射至小腿外側(cè)出現(xiàn)刺痛或電擊樣痛,常伴腰部活動受限。急性期需臥床休息,配合牽引治療??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈時短期應(yīng)用塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
神經(jīng)系統(tǒng)異常導(dǎo)致靜息時小腿深部蟻走感或灼痛,夜間癥狀明顯,活動后可暫時緩解??赡芘c鐵代謝異常或多巴胺功能障礙有關(guān)。確診需進行血清鐵蛋白檢測,輕度患者可通過腿部按摩緩解,中重度需遵醫(yī)囑使用普拉克索片或羅匹尼羅片治療。
日常應(yīng)避免長時間保持同一姿勢,每1-2小時活動下肢促進血液循環(huán)。運動前后做好充分熱身及拉伸,選擇緩沖性能好的運動鞋。夜間出現(xiàn)痙攣時可扳腳背拉伸腓腸肌。若持續(xù)酸痛超過1周或出現(xiàn)皮膚變色、腫脹發(fā)熱等情況,需及時排查深靜脈血栓等急癥。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細描述。
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