貧血主要分為缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血和慢性病性貧血等類型。
缺鐵性貧血是最常見的貧血類型,由于體內(nèi)鐵元素缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成不足。常見于育齡期女性、兒童及長期素食者,表現(xiàn)為乏力、頭暈、指甲脆薄等癥狀。治療需補充鐵劑如硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等,同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。
巨幼細(xì)胞性貧血由葉酸或維生素B12缺乏引起,常見于長期飲酒、胃切除術(shù)后人群。典型表現(xiàn)為舌炎、四肢麻木,血涂片可見巨幼紅細(xì)胞。治療需肌注維生素B12注射液或口服葉酸片,配合攝入綠葉蔬菜、蛋奶等食物。
再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致的貧血,可能與藥物、輻射、病毒感染有關(guān)。表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少伴出血傾向,需通過免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊或造血干細(xì)胞移植治療。
溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞加速所致,包括遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、蠶豆病等。典型癥狀有黃疸、濃茶色尿,急性發(fā)作需輸血并使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制溶血。
慢性病性貧血繼發(fā)于腫瘤、風(fēng)濕病等慢性疾病,因鐵代謝紊亂和促紅細(xì)胞生成素不足導(dǎo)致。需治療原發(fā)病,嚴(yán)重者可皮下注射重組人促紅素注射液改善貧血。
貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食,保證蛋白質(zhì)、鐵、葉酸及維生素B12的攝入,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動,定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。出現(xiàn)心悸、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時需及時就醫(yī),所有藥物使用均須遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
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