直腸炎痛通常表現(xiàn)為肛門周圍或直腸下段疼痛,可能伴隨排便時灼熱感、下腹墜脹等不適。直腸炎主要由感染、炎癥性腸病、放射治療損傷等因素引起,需通過腸鏡及糞便檢查確診。
直腸炎引起的疼痛多集中在肛門內(nèi)3-7厘米的直腸區(qū)域,呈持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性刺痛。排便時因糞便摩擦發(fā)炎黏膜,疼痛常明顯加重,部分患者會出現(xiàn)排便后肛門痙攣性疼痛。疼痛可能向會陰部、骶尾部放射,久坐或久站時癥狀加劇。若合并肛竇炎或肛周膿腫,可能伴隨肛門局部紅腫熱痛。炎癥累及直腸全層時,可能出現(xiàn)左下腹壓痛。
直腸炎急性發(fā)作期疼痛較劇烈,可能影響正常行走和坐臥。慢性直腸炎患者多為間歇性鈍痛,排便后緩解。特殊類型如放射性直腸炎,疼痛常位于直腸前壁,與盆腔放療定位區(qū)域一致。潰瘍性直腸炎可能伴隨黏液膿血便排出時的刀割樣疼痛。嬰幼兒直腸炎可能表現(xiàn)為哭鬧不安、排便時劇烈啼哭,家長需注意觀察肛周是否有紅腫破潰。
建議避免辛辣刺激食物,保持肛周清潔干燥,排便后可用溫水坐浴緩解疼痛。若出現(xiàn)持續(xù)便血、發(fā)熱或體重下降,應(yīng)及時就醫(yī)排查克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等病因。確診后需規(guī)范使用美沙拉嗪栓劑、氫化可的松泡沫灌腸劑等抗炎藥物,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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