脂肪瘤通常需要掛普通外科或皮膚科。脂肪瘤可能與遺傳因素、脂肪代謝異常、局部創(chuàng)傷刺激等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮下無痛性腫塊。
普通外科是處理體表腫物的常見科室,醫(yī)生會通過觸診初步判斷腫塊性質(zhì)。對于體積較大、生長迅速或壓迫神經(jīng)血管的脂肪瘤,可能需要進行超聲檢查或穿刺活檢。若確診為脂肪瘤且符合手術(shù)指征,普通外科醫(yī)生可實施局部麻醉下的脂肪瘤切除術(shù)。術(shù)后需定期換藥并觀察傷口愈合情況。
皮膚科可對體表小型脂肪瘤進行鑒別診斷,通過皮膚鏡或高頻超聲排除皮脂腺囊腫等相似疾病。對于多發(fā)、直徑小于2厘米且無不適癥狀的脂肪瘤,皮膚科可能建議定期觀察。部分醫(yī)療機構(gòu)皮膚科也開展激光輔助脂肪瘤清除術(shù),適合特殊部位的淺表脂肪瘤處理。
位于面部、頸部等美觀要求較高部位的脂肪瘤,可考慮就診整形外科。醫(yī)生會根據(jù)脂肪瘤位置設(shè)計隱蔽切口,采用精細(xì)縫合技術(shù)減少瘢痕。對于復(fù)發(fā)性脂肪瘤或伴有皮膚松弛的情況,可能聯(lián)合實施吸脂術(shù)或皮膚修整術(shù)。
極少數(shù)生長異常迅速或影像學(xué)表現(xiàn)不典型的脂肪瘤,需轉(zhuǎn)診腫瘤科排除脂肪肉瘤等惡性腫瘤。醫(yī)生會安排增強CT或核磁共振檢查,必要時進行組織病理學(xué)診斷。確診后按軟組織腫瘤治療規(guī)范處理。
部分中醫(yī)醫(yī)院設(shè)有中醫(yī)外科,對不愿手術(shù)的患者可采用中藥外敷、火針等傳統(tǒng)療法。常用活血化瘀類藥物如金黃散可緩解局部腫脹,但無法消除瘤體。該方法更適合作為術(shù)后輔助治療或暫緩手術(shù)的替代方案。
發(fā)現(xiàn)脂肪瘤后應(yīng)避免反復(fù)揉搓刺激腫塊,記錄腫塊大小變化情況。飲食上控制高脂食物攝入,保持規(guī)律運動有助于調(diào)節(jié)脂肪代謝。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑保持傷口清潔干燥,術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動。若腫塊突然增大、變硬或出現(xiàn)疼痛,應(yīng)立即復(fù)診排除惡變可能。定期體檢時可通過淺表超聲監(jiān)測脂肪瘤動態(tài)變化。
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