寶寶發(fā)熱可通過溫水擦拭、減少衣物、調節(jié)室溫、補充水分、使用退熱貼等方式進行物理降溫。發(fā)熱通常由感染、環(huán)境溫度過高、疫苗接種反應、脫水、穿蓋過多等原因引起。
用32-34℃溫水浸濕毛巾,擰至半干后擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。避免使用酒精或冰水擦拭,酒精可能通過皮膚吸收導致中毒,冰水可能引起寒戰(zhàn)反而升高體溫。每次擦拭持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘可重復進行。擦拭過程中注意觀察寶寶反應,出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚發(fā)紫應立即停止。
解開寶寶過多衣物或被褥,僅保留單層純棉透氣衣物。過度包裹會阻礙散熱,使體溫持續(xù)升高。但需注意避免直接暴露在空調或風扇直吹環(huán)境中,防止受涼。監(jiān)測寶寶手腳溫度,若出現(xiàn)四肢冰涼說明可能存在循環(huán)不良,此時不宜過度減衣,可先搓熱四肢再逐步減少衣物。
保持房間溫度在24-26℃之間,濕度維持在50%-60%。使用空調或風扇時避免直吹,可通過窗簾遮擋減少陽光直射。定時開窗通風,每次10-15分鐘,每日2-3次。夜間睡眠時可適當調高室溫1-2℃,避免寶寶因體溫調節(jié)中樞不完善出現(xiàn)夜間高熱。
少量多次喂哺溫水、母乳或稀釋的果汁,6個月以上寶寶可飲用口服補液鹽溶液。發(fā)熱時每公斤體重每日需增加水分攝入5-10毫升。觀察排尿情況,若4-6小時無排尿或尿色深黃提示脫水。避免一次性大量飲水,可能引起嘔吐。哺乳期母親需同步增加自身水分攝入。
選擇嬰幼兒專用退熱貼,避開眼睛、口鼻等部位,貼于額頭或后頸部。每4-6小時更換一次,皮膚敏感者可間隔1-2小時查看有無紅腫。退熱貼通過水凝膠蒸發(fā)帶走熱量,配合物理降溫效果更佳。不宜將退熱貼冷藏后使用,過低溫可能刺激寶寶嬌嫩皮膚。
進行物理降溫期間,家長需每1-2小時測量體溫并記錄,觀察寶寶精神狀態(tài)、進食情況及有無抽搐等異常表現(xiàn)。若體溫超過38.5℃持續(xù)不退、出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安、拒絕進食、皮疹、嘔吐腹瀉等癥狀,或3個月以下嬰兒發(fā)熱,應及時就醫(yī)。退熱期間保持飲食清淡易消化,暫停添加新輔食,恢復期避免劇烈活動。注意居家環(huán)境清潔,定期消毒玩具和餐具,家庭成員做好手衛(wèi)生。
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