黃疸高時一般不建議接種乙肝疫苗。黃疸可能是由肝膽疾病、溶血性疾病等原因引起的,需待黃疸消退后再評估接種條件。
新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天自然消退,此時若膽紅素水平未超過安全范圍且無其他并發(fā)癥,經(jīng)醫(yī)生評估后可正常接種疫苗。但早產(chǎn)兒或膽紅素上升速度較快者需暫緩接種。病理性黃疸如由膽道閉鎖、新生兒肝炎等疾病引起,需先治療原發(fā)病,待肝功能指標(biāo)穩(wěn)定后再考慮疫苗接種。部分母乳性黃疸患兒若生長發(fā)育正常,膽紅素水平呈下降趨勢,可在醫(yī)生指導(dǎo)下接種。
成人黃疸患者接種乙肝疫苗需嚴(yán)格遵循禁忌證原則。急性肝炎活動期、肝硬化失代償期等疾病狀態(tài)屬于接種禁忌。若黃疸由膽總管結(jié)石等可逆性病因引起,待梗阻解除、膽紅素恢復(fù)正常后可補種疫苗。免疫缺陷患者或正在接受免疫抑制治療者,接種前需由感染科醫(yī)生評估免疫應(yīng)答能力。
建議黃疸患者及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行膽紅素監(jiān)測和肝功能評估。接種疫苗前應(yīng)如實告知醫(yī)務(wù)人員近期健康狀況,避免空腹接種。接種后需留觀30分鐘,出現(xiàn)發(fā)熱等反應(yīng)時可進(jìn)行物理降溫,持續(xù)不適需就醫(yī)。日常注意保持充足睡眠,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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