寶寶發(fā)燒抽搐時需立即采取側(cè)臥防窒息、清理口腔異物、記錄抽搐時間等措施,并盡快就醫(yī)。高熱驚厥多由體溫驟升引發(fā),常見于6個月至5歲兒童,通常持續(xù)數(shù)秒至2分鐘。
將寶寶置于平坦處側(cè)臥,解開領(lǐng)口衣物保持呼吸通暢。抽搐時口腔分泌物增多,側(cè)臥可防止誤吸。避免強行按壓肢體或撬開牙關(guān),可能造成關(guān)節(jié)損傷或牙齒斷裂。用軟布擦拭口周分泌物,禁止喂食喂水。
檢查口腔是否有食物殘渣等異物,用裹紗布的手指輕柔清除。抽搐時咬肌痙攣可能咬傷手指,建議使用壓舌板包裹紗布操作。不要放置硬物在牙齒間,傳統(tǒng)"塞筷子防咬舌"的做法反而易導(dǎo)致窒息或口腔損傷。
觀察并記錄抽搐開始時間、持續(xù)時長、肢體抽動形式全身性或局部性、意識狀態(tài)等。用手機錄像有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。特別注意是否出現(xiàn)面色青紫、雙眼凝視或大小便失禁等伴隨癥狀。
抽搐停止后可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免酒精擦浴或冰敷。體溫超過38.5℃可按醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑,禁止服用阿司匹林。保持室溫25℃左右,減少衣物包裹促進散熱。
首次發(fā)作、持續(xù)超過5分鐘、發(fā)作后意識未恢復(fù)、24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作、伴隨嘔吐或皮疹等情況需立即送醫(yī)。復(fù)雜性熱性驚厥可能需腦電圖檢查排除癲癇。送醫(yī)途中繼續(xù)保持側(cè)臥位,監(jiān)測呼吸和面色變化。
家長應(yīng)定期測量體溫,發(fā)熱早期即可使用退熱藥預(yù)防驚厥發(fā)作。既往有熱性驚厥史的寶寶在疫苗接種前需咨詢醫(yī)生。日常注意營養(yǎng)均衡和適度鍛煉,增強免疫力減少感染概率。發(fā)熱期間保持每天1000-1500毫升水分攝入,選擇米湯、稀釋果汁等易消化流食。恢復(fù)期避免劇烈活動,保證充足睡眠有助于身體修復(fù)。
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