慢阻肺的護理診斷方法主要有評估呼吸功能、監(jiān)測血氧飽和度、指導呼吸訓練、預防感染、心理支持等。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是一種以氣流受限為特征的慢性炎癥性疾病,護理需結合疾病特點進行綜合干預。
通過聽診肺部呼吸音、觀察呼吸頻率與節(jié)律、測量肺活量等方式評估患者呼吸功能。慢阻肺患者常表現(xiàn)為呼氣延長、哮鳴音、桶狀胸等體征,嚴重時可出現(xiàn)三凹征。護理人員需記錄呼吸功能變化,為醫(yī)生調整治療方案提供依據(jù)。
使用指脈氧儀定期監(jiān)測血氧飽和度,尤其在活動后或夜間睡眠時加強監(jiān)測。慢阻肺患者易發(fā)生低氧血癥,當血氧飽和度持續(xù)低于90%時需考慮氧療干預。同時需觀察有無口唇發(fā)紺、指端杵狀變等缺氧表現(xiàn)。
教授腹式呼吸、縮唇呼吸等呼吸訓練方法,幫助患者改善通氣效率。訓練時取半臥位,吸氣時腹部隆起,呼氣時縮唇緩慢吐氣,每日重復進行??膳浜鲜褂煤粑柧毱髟鰪婋跫×α浚瑴p輕呼吸困難癥狀。
保持病房空氣流通,指導患者接種流感疫苗和肺炎疫苗。慢阻肺患者呼吸道防御功能下降,易繼發(fā)感染導致急性加重。護理需強調手衛(wèi)生、避免人群聚集、寒冷季節(jié)佩戴口罩等措施,出現(xiàn)咳痰增多或發(fā)熱時及時就醫(yī)。
針對焦慮抑郁情緒進行心理疏導,鼓勵參與病友互助小組。慢阻肺病程長且反復發(fā)作,患者易產生消極心理。護理人員應耐心傾聽訴求,幫助制定可行的康復目標,必要時轉介心理??聘深A。
慢阻肺患者日常需避免吸煙及二手煙暴露,保持適宜溫濕度環(huán)境,飲食選擇高蛋白易消化食物,如蒸蛋羹、魚肉泥等。根據(jù)耐受程度進行散步、太極拳等低強度運動,運動時攜帶便攜式氧氣。定期復查肺功能,遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等維持治療藥物,急性加重時及時就醫(yī)。
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