膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷可通過制動休息、冷敷處理、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷通常由運動損傷、交通事故、跌倒扭傷、退行性改變、先天性韌帶松弛等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免患肢負重。使用拐杖輔助行走,減少膝關(guān)節(jié)壓力。制動時間通常需要2-4周,具體根據(jù)損傷程度調(diào)整。期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢深靜脈血栓。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋時需用毛巾包裹避免凍傷。冷敷能有效減輕局部腫脹和疼痛。注意觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)蒼白或麻木需立即停止。
選用可調(diào)節(jié)角度的膝關(guān)節(jié)支具,初期保持伸直位固定。隨著恢復(fù)逐步調(diào)整支具角度,進行被動屈伸訓(xùn)練。支具需持續(xù)佩戴4-6周,睡眠時保持15-30度屈曲位。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性期可配合邁之靈片改善局部血液循環(huán)。若存在關(guān)節(jié)積液,可能需要注射玻璃酸鈉注射液。
對于完全斷裂或合并半月板損傷者,需行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱作為移植物。術(shù)后需進行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)期通常需要6-12個月。
康復(fù)期間應(yīng)保持適當(dāng)體重,避免爬樓梯和深蹲動作。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進韌帶修復(fù)?;謴?fù)運動時需佩戴專業(yè)護膝,逐步增加訓(xùn)練強度。定期復(fù)查核磁共振評估韌帶愈合情況,出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或交鎖癥狀需及時復(fù)診。
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