手的中指關(guān)節(jié)腫脹疼痛可通過熱敷冷敷交替、減少關(guān)節(jié)活動、遵醫(yī)囑使用藥物、佩戴護具、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起。
急性期48小時內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷15分鐘,每日重復(fù)3次,有助于減輕腫脹和疼痛。慢性期或非外傷性腫脹可用40℃溫?zé)崦矸?0分鐘,促進局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚破損時禁用。
避免提重物、打字等重復(fù)性動作,必要時用健側(cè)手指輔助完成日?;顒?。睡眠時可將患肢墊高,有助于靜脈回流減輕腫脹。建議佩戴指套限制關(guān)節(jié)活動,但每日需取下進行適度屈伸練習(xí)防止僵硬。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛,秋水仙堿片適用于痛風(fēng)急性發(fā)作,甲氨蝶呤片用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎控制病情。外用藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛搽劑,涂抹后輕輕按摩至吸收。
選擇透氣性好的鋁合金指托或彈性繃帶固定,保持關(guān)節(jié)處于功能位。每日佩戴時間不超過8小時,期間需定期檢查皮膚是否受壓。護具應(yīng)貼合指關(guān)節(jié)弧度,過緊可能影響血液循環(huán)。
對于頑固性腱鞘炎可行小針刀松解術(shù),嚴重骨關(guān)節(jié)炎可考慮關(guān)節(jié)成形術(shù)。術(shù)后需進行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,包括被動牽拉和主動屈伸練習(xí)。術(shù)前需完善X線或MRI檢查明確病變程度。
日常應(yīng)保持手部溫暖避免受涼,飲食上減少高嘌呤食物攝入如動物內(nèi)臟,適量補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類??蛇M行握力球訓(xùn)練增強手部肌肉力量,但急性期需暫停。若腫脹持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、晨僵超過30分鐘等癥狀,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善類風(fēng)濕因子、血尿酸等檢查。注意觀察是否伴隨其他關(guān)節(jié)癥狀,記錄疼痛發(fā)作的誘因和規(guī)律,就醫(yī)時詳細告知醫(yī)生。
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