結(jié)腸癌分期主要采用TNM系統(tǒng)，分為0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，分期依據(jù)包括腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移情況。
1、0期
0期屬于原位癌，腫瘤局限于結(jié)腸黏膜層，未突破基底膜。此時癌細胞未侵犯周圍組織或發(fā)生轉(zhuǎn)移，通常通過腸鏡切除即可達到治愈效果?；颊咝g(shù)后無須輔助治療，但需定期復查腸鏡監(jiān)測復發(fā)。
2、Ⅰ期
腫瘤侵犯結(jié)腸黏膜下層或肌層，但未累及淋巴結(jié)或遠處器官。Ⅰ期患者可通過手術(shù)完整切除病灶，5年生存率較高。術(shù)后一般無須化療，但存在高危因素如脈管癌栓時可能需輔助治療。
3、Ⅱ期
腫瘤穿透肌層達漿膜層或侵犯周圍組織，但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Ⅱ期可細分為ⅡA期和ⅡB期，根據(jù)浸潤深度區(qū)分。部分患者術(shù)后需考慮輔助化療，尤其存在微衛(wèi)星不穩(wěn)定低表達等高風險特征時。
4、Ⅲ期
無論腫瘤浸潤深度如何，只要出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移即屬Ⅲ期。根據(jù)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量分為ⅢA、ⅢB和ⅢC期。此類患者需術(shù)后輔助化療，常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等藥物，必要時結(jié)合放療。
5、Ⅳ期
腫瘤發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移如肝、肺或腹膜轉(zhuǎn)移，屬于終末期。治療以全身化療為主，可聯(lián)合靶向藥物如貝伐珠單抗。部分轉(zhuǎn)移灶局限者可考慮手術(shù)或局部消融，但總體預后較差，5年生存率顯著降低。
結(jié)腸癌患者需保持低脂高纖維飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。術(shù)后應避免劇烈運動但需規(guī)律散步促進胃腸蠕動，定期復查腫瘤標志物和影像學檢查。出現(xiàn)排便習慣改變或消瘦等癥狀時需及時就醫(yī)，家屬應協(xié)助記錄患者日常癥狀變化并提供心理支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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