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有心絞痛老是感覺(jué)有點(diǎn)困

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心絞痛患者出現(xiàn)困倦感可能與心肌缺血、藥物副作用或睡眠障礙有關(guān)。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧的疾病，常表現(xiàn)為胸痛、胸悶，部分患者會(huì)伴隨乏力、嗜睡等癥狀。

1、心肌缺血

心絞痛發(fā)作時(shí)心肌供氧不足會(huì)導(dǎo)致全身代謝減緩，乳酸堆積引發(fā)疲勞感。這類困倦多在活動(dòng)后加重，休息后緩解，需通過(guò)心電圖、冠脈造影明確診斷。治療可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流，或阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

2、藥物影響

部分抗心絞痛藥物如β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑苯磺酸氨氯地平片可能引起中樞抑制，表現(xiàn)為嗜睡、頭暈。若癥狀明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

3、睡眠呼吸暫停

約30%心絞痛患者合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，夜間缺氧會(huì)導(dǎo)致日間困倦?？赏ㄟ^(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診，使用持續(xù)正壓通氣治療改善癥狀。

4、心理因素

焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)放大軀體不適感，形成疲勞-疼痛惡性循環(huán)。心理評(píng)估量表可輔助診斷，認(rèn)知行為治療或帕羅西汀片等藥物有助于緩解癥狀。

5、貧血或甲減

合并貧血血紅蛋白低于110g/L或甲狀腺功能減退TSH升高時(shí)會(huì)加重困倦，需通過(guò)血常規(guī)、甲狀腺功能檢查確診。缺鐵性貧血可補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液，甲減需左甲狀腺素鈉片替代治療。

心絞痛患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免油炸食品；每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，強(qiáng)度以不誘發(fā)胸痛為宜；保證7-8小時(shí)睡眠，睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備；定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟彩超和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。若困倦伴隨意識(shí)模糊、呼吸困難等新發(fā)癥狀，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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