子宮息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的良性贅生物,可能與內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥刺激、醫(yī)源性損傷、遺傳易感性及雌激素水平過高等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期無(wú)排卵或黃體功能不足會(huì)導(dǎo)致孕酮分泌減少,子宮內(nèi)膜在單一雌激素刺激下持續(xù)增生。這類患者可能伴有月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。可通過孕激素周期療法調(diào)節(jié),如地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物。
慢性子宮內(nèi)膜炎或宮頸炎反復(fù)發(fā)作時(shí),炎性因子會(huì)刺激內(nèi)膜基底層細(xì)胞異常增殖?;颊叱R姲讕г龆唷⑼亢蟪鲅缺憩F(xiàn)。需針對(duì)病原體使用抗生素治療,如甲硝唑片、左氧氟沙星片等。
多次宮腔操作如人工流產(chǎn)、診刮術(shù)可能損傷內(nèi)膜基底層,修復(fù)過程中形成息肉樣增生。這類患者通常有明確手術(shù)史,建議術(shù)后定期復(fù)查超聲。
部分患者存在PTEN、KRAS等基因突變,導(dǎo)致細(xì)胞增殖調(diào)控異常。有家族史者建議進(jìn)行基因檢測(cè),必要時(shí)行宮腔鏡切除。
肥胖、多囊卵巢綜合征等疾病導(dǎo)致雌激素持續(xù)刺激內(nèi)膜,表現(xiàn)為異常子宮出血??赏ㄟ^口服避孕藥或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制病情。
子宮息肉患者應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免頻繁宮腔操作。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,建議每年進(jìn)行婦科檢查。飲食上減少高脂肪食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。出現(xiàn)異常陰道流血或排液時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致息肉蒂扭轉(zhuǎn)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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