冠狀動脈搭橋手術(shù)是通過移植血管在冠狀動脈狹窄或閉塞處建立旁路通道以改善心肌供血的外科手術(shù)。該手術(shù)主要適用于冠狀動脈嚴重狹窄、心肌梗死或藥物控制不佳的冠心病患者,常用移植血管包括胸廓內(nèi)動脈、大隱靜脈等。
冠狀動脈搭橋手術(shù)通常在全身麻醉下進行,醫(yī)生會先獲取患者自身的血管作為移植材料,常見選擇為胸廓內(nèi)動脈或下肢大隱靜脈。手術(shù)過程中醫(yī)生會通過開胸或微創(chuàng)方式暴露心臟,在冠狀動脈狹窄或閉塞的遠端部位進行血管吻合,建立新的血液通道。移植血管一端連接主動脈,另一端連接冠狀動脈病變遠端,使血液繞過狹窄部位直接灌注心肌。手術(shù)時間通常需要3-6小時,術(shù)后患者需在重癥監(jiān)護室觀察1-2天。
冠狀動脈搭橋手術(shù)能有效緩解心絞痛癥狀,改善心肌缺血,降低心肌梗死風(fēng)險。術(shù)后患者心功能和生活質(zhì)量通常會有明顯提升。但手術(shù)存在一定風(fēng)險,如出血、感染、心律失常等并發(fā)癥?;颊咝g(shù)后需長期服用抗血小板藥物防止橋血管閉塞,并控制血壓、血糖、血脂等冠心病危險因素?;謴?fù)期間應(yīng)避免劇烈運動,循序漸進地進行心臟康復(fù)訓(xùn)練。
冠狀動脈搭橋手術(shù)后需保持低鹽低脂飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。戒煙限酒,控制體重,定期監(jiān)測血壓和血糖。遵醫(yī)囑按時服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物,以及阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。術(shù)后3-6個月應(yīng)復(fù)查冠狀動脈造影評估橋血管通暢情況,出現(xiàn)胸悶、氣促等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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