老年人手指彎曲不能伸直可能與骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腦卒中等原因有關(guān)。手指關(guān)節(jié)活動(dòng)受限通常由關(guān)節(jié)退變、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)損傷等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是老年人手指僵硬的常見原因，與長(zhǎng)期關(guān)節(jié)勞損或退行性改變有關(guān)。關(guān)節(jié)軟骨磨損會(huì)導(dǎo)致骨贅形成，表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛?？赏ㄟ^熱敷緩解癥狀，醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
2、腱鞘炎
手指屈肌腱鞘因反復(fù)摩擦發(fā)生炎癥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)彈響指或扳機(jī)指現(xiàn)象。患者常感到掌指關(guān)節(jié)處壓痛，手指卡在屈曲位難以主動(dòng)伸直。早期可通過制動(dòng)和局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療，慢性病例可能需要行腱鞘切開松解術(shù)。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常引發(fā)的滑膜炎可導(dǎo)致對(duì)稱性手指關(guān)節(jié)畸形，典型表現(xiàn)為近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹。晨僵持續(xù)時(shí)間常超過1小時(shí)，需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔會(huì)引發(fā)突發(fā)性紅腫熱痛，反復(fù)發(fā)作可形成痛風(fēng)石造成關(guān)節(jié)變形。急性期需服用秋水仙堿片或依托考昔片消炎止痛，慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸水平。
5、腦卒中后遺癥
腦血管意外導(dǎo)致的上肢運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，可能引起手指屈肌張力增高呈握拳狀。這種情況需要康復(fù)科進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法和功能性電刺激，配合巴氯芬片緩解肌痙攣，必要時(shí)注射A型肉毒毒素改善功能。
老年人出現(xiàn)手指活動(dòng)障礙時(shí)應(yīng)避免自行掰扯關(guān)節(jié)，每日可用40℃溫水浸泡雙手15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高嘌呤飲食攝入。建議定期進(jìn)行手指抓握訓(xùn)練和關(guān)節(jié)被動(dòng)伸展，但疼痛急性發(fā)作期需暫停鍛煉。若保守治療3個(gè)月無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯變形，需考慮外科手術(shù)干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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