中風(fēng)后治療注意事項(xiàng)主要有控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防并發(fā)癥、調(diào)整生活方式、定期復(fù)查隨訪等。中風(fēng)屬于急性腦血管事件,需通過綜合管理降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)功能恢復(fù)。
高血壓、糖尿病、高脂血癥是中風(fēng)復(fù)發(fā)的高危因素?;颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制三高。房顫患者需長期服用利伐沙班片預(yù)防血栓形成。所有藥物均需嚴(yán)格按時(shí)服用,不可自行增減劑量。
發(fā)病后2-6個月是黃金康復(fù)期。肢體功能障礙者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行Bobath訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度練習(xí);言語障礙者應(yīng)進(jìn)行發(fā)音器官訓(xùn)練和溝通技巧重建;吞咽困難患者需通過冰刺激、空吞咽等手法改善功能。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),每日累計(jì)不少于2小時(shí)。
長期臥床患者每2小時(shí)翻身拍背,使用氣墊床預(yù)防壓瘡。留置導(dǎo)尿者需定期膀胱沖洗,預(yù)防尿路感染。對于深靜脈血栓高風(fēng)險(xiǎn)患者,可穿戴梯度壓力襪配合低分子肝素鈣注射液預(yù)防。出現(xiàn)發(fā)熱、肢體腫脹等異常需及時(shí)就醫(yī)。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過5克,食用油控制在25克以內(nèi)。戒煙限酒,避免被動吸煙。保證每日7-8小時(shí)睡眠,午休不超過1小時(shí)。情緒管理方面可通過正念冥想緩解焦慮抑郁,必要時(shí)尋求心理醫(yī)生干預(yù)。
出院后1個月需復(fù)查頭顱CT/MRI評估恢復(fù)情況,之后每3-6個月隨訪一次。定期檢測血脂血糖、凝血功能等指標(biāo)??祻?fù)期每季度進(jìn)行改良Rankin量表評分,動態(tài)調(diào)整康復(fù)方案。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。
中風(fēng)后護(hù)理需注重飲食調(diào)理,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,搭配西藍(lán)花等富含維生素K的蔬菜。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動,強(qiáng)度以微微出汗為宜。家屬需學(xué)習(xí)海姆立克急救法,防范嗆咳窒息。保持居家環(huán)境無障礙改造,浴室安裝防滑墊和扶手。建立規(guī)律作息時(shí)間表,避免過度疲勞誘發(fā)復(fù)發(fā)。
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