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心肌缺血對(duì)身體的危害有哪些

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心肌缺血可能引發(fā)心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等嚴(yán)重問(wèn)題，長(zhǎng)期未干預(yù)可導(dǎo)致猝死。心肌缺血主要與冠狀動(dòng)脈狹窄、血栓形成、血管痙攣等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為胸痛、胸悶、氣短等癥狀。

1、心絞痛

心肌缺血導(dǎo)致心肌供氧不足時(shí)，可能引發(fā)心絞痛?；颊邥?huì)出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，可能放射至左肩或下頜，持續(xù)數(shù)分鐘。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起，伴隨出汗、惡心等癥狀。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)。

2、心肌梗死

冠狀動(dòng)脈完全阻塞時(shí)會(huì)導(dǎo)致心肌梗死，表現(xiàn)為持續(xù)劇烈胸痛、瀕死感。心肌細(xì)胞因長(zhǎng)時(shí)間缺血壞死，可能引發(fā)心源性休克或室顫。該情況與不穩(wěn)定斑塊破裂、血栓形成有關(guān)，常伴隨嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀。需緊急進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或溶栓治療，術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。

3、心律失常

心肌缺血可能干擾心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)，引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常?；颊邥?huì)感到心悸、頭暈，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥。這與心肌細(xì)胞電活動(dòng)異常有關(guān)，可能伴隨乏力、呼吸困難。可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。日常需限制咖啡因攝入并定期監(jiān)測(cè)心率。

4、心力衰竭

長(zhǎng)期心肌缺血會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力下降，逐漸發(fā)展為心力衰竭。表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等。這與心肌纖維化重構(gòu)有關(guān)，常伴隨咳嗽、食欲減退。治療可選用培哚普利叔丁胺片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、呋塞米片等藥物。需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入并每日監(jiān)測(cè)體重變化。

5、猝死風(fēng)險(xiǎn)

嚴(yán)重心肌缺血可能誘發(fā)心室顫動(dòng)導(dǎo)致猝死，多見(jiàn)于既往有心肌梗死病史者。發(fā)病前可能無(wú)預(yù)警癥狀，與心肌電活動(dòng)紊亂直接相關(guān)。預(yù)防需植入心臟復(fù)律除顫器，并長(zhǎng)期服用鹽酸索他洛爾片、鹽酸維拉帕米緩釋片等藥物。避免過(guò)度勞累及突然寒冷刺激是關(guān)鍵預(yù)防措施。

心肌缺血患者需保持低脂低鹽飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。戒煙限酒并控制血壓血糖，定期復(fù)查心電圖與心臟超聲。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)須立即就醫(yī)，隨身攜帶急救藥物。冬季注意保暖避免血管收縮，保持情緒穩(wěn)定有助于減少心肌耗氧。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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