牙掉了一塊但是不疼可能由牙釉質(zhì)損傷、齲齒、牙齒隱裂、牙齒磨損或牙外傷等原因引起，通常表現(xiàn)為牙齒缺損、冷熱敏感等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性處理。
1、牙釉質(zhì)損傷
牙釉質(zhì)是牙齒最外層的保護層，質(zhì)地堅硬但缺乏神經(jīng)分布。當牙釉質(zhì)因酸性物質(zhì)侵蝕、過度刷牙或咬硬物導致局部剝脫時，可能出現(xiàn)無痛性缺損。缺損邊緣常呈不規(guī)則狀，暴露的牙本質(zhì)可能出現(xiàn)輕微敏感。日常需避免碳酸飲料，使用軟毛牙刷，必要時可進行樹脂填充修復。
2、齲齒
淺表齲或靜止齲可能僅造成牙齒硬組織破壞而未累及牙髓，表現(xiàn)為齲洞邊緣發(fā)黑、質(zhì)地軟化但無疼痛。齲壞多發(fā)生在牙縫或咬合面溝隙處，可能與口腔清潔不足、高糖飲食有關。需通過去腐后充填治療，配合含氟牙膏預防進展。
3、牙齒隱裂
牙齒承受異常咬合力可能導致肉眼不可見的微裂紋，當裂紋延伸至牙釉質(zhì)表層時會發(fā)生局部崩解。常見于磨牙區(qū)，咀嚼時可能出現(xiàn)短暫酸脹感。需避免咬硬物，采用咬合墊或全冠修復防止裂紋加深。
4、牙齒磨損
長期磨牙、頻繁咀嚼硬物或胃酸反流會導致牙齒表面漸進性磨損，釉質(zhì)層變薄后牙體可能發(fā)生片狀剝落。磨損面通常光滑平整，可能伴隨牙齒變短。建議佩戴夜磨牙墊，反流患者需治療原發(fā)病。
5、牙外傷
陳舊性牙外傷如磕碰、撞擊后，牙齒可能發(fā)生部分折斷但牙髓已壞死鈣化，此時缺損區(qū)域無疼痛反應。折斷處常見于切牙邊緣，斷面可能有染色。需通過根管治療后行樁冠修復恢復形態(tài)。
日常應注意避免用牙齒開瓶蓋或咬硬物，進食后及時漱口，使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔。每年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齒缺損無論是否疼痛均建議盡早就診，延誤治療可能導致缺損擴大或引發(fā)牙髓感染。孕婦、青少年等特殊人群更需加強口腔防護。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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