紫癜腎炎需要進行尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能檢查、免疫學(xué)檢查和腎臟病理學(xué)檢查。
尿常規(guī)檢查主要觀察尿液中紅細胞和蛋白質(zhì)含量。紫癜腎炎患者尿液常出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿,尿蛋白定量可能異常升高。這項檢查有助于評估腎臟損傷程度,若持續(xù)出現(xiàn)尿蛋白陽性需進一步評估。
血常規(guī)檢查重點關(guān)注血小板計數(shù)和血紅蛋白水平。紫癜腎炎患者通常血小板計數(shù)正常,這有助于與血小板減少性紫癜鑒別,部分患者可能因腎臟受累出現(xiàn)貧血表現(xiàn)。
腎功能檢查通過檢測血清肌酐和尿素氮水平評估腎臟濾過功能。腎功能異??赡鼙憩F(xiàn)為肌酐清除率下降,嚴重時可進展為氮質(zhì)血癥,這項檢查對疾病分期和治療方案制定具有重要價值。
免疫學(xué)檢查包括免疫球蛋白A和補體C3檢測。多數(shù)紫癜腎炎患者血清免疫球蛋白A水平升高,補體C3通常正常,這些指標(biāo)可為診斷提供輔助依據(jù)。
腎臟病理學(xué)檢查通過腎穿刺活檢獲取組織樣本。光鏡下常見系膜細胞增生和免疫復(fù)合物沉積,電子顯微鏡可見電子致密物沉積,病理分級直接影響治療決策和預(yù)后判斷。
確診紫癜腎炎后需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),日常生活中應(yīng)注意休息避免勞累,飲食宜清淡低鹽,控制蛋白質(zhì)攝入量,避免接觸可能引起過敏的物質(zhì),適當(dāng)進行散步等輕度活動,保持皮膚清潔干燥,密切觀察尿液顏色和尿量變化,出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好作息習(xí)慣和穩(wěn)定情緒狀態(tài)對疾病恢復(fù)具有積極作用。
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