耳神經(jīng)受損可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物、高壓氧治療、針灸理療、手術(shù)治療、聽覺康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。耳神經(jīng)受損通常由外傷、感染、藥物毒性、血管病變、腫瘤壓迫等原因引起。
甲鈷胺片可促進神經(jīng)髓鞘修復(fù),適用于糖尿病性耳神經(jīng)病變;維生素B1注射液能改善神經(jīng)傳導(dǎo),常用于酒精中毒導(dǎo)致的損傷;胞磷膽堿鈉膠囊對缺血性神經(jīng)損傷有保護作用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇劑型,避免與胃酸分泌抑制劑聯(lián)用。
通過增加血氧分壓改善內(nèi)耳缺氧狀態(tài),對突發(fā)性耳聾伴神經(jīng)損傷效果顯著。治療需連續(xù)10-20次,每次90分鐘,可能產(chǎn)生暫時性耳鳴加重等不良反應(yīng)。禁用于未經(jīng)處理的氣胸患者。
選取聽宮、翳風(fēng)等穴位刺激可促進局部微循環(huán),對輕度中毒性耳神經(jīng)損傷有輔助療效。建議配合紅外線照射,每周3次,10次為療程。皮膚感染者禁用。
聽神經(jīng)瘤切除術(shù)適用于腫瘤壓迫病例,術(shù)后可能遺留平衡障礙;鼓室成形術(shù)可修復(fù)外傷性聽骨鏈損傷導(dǎo)致的神經(jīng)繼發(fā)損害。術(shù)前需完善CT三維重建評估病變范圍。
使用頻率特異性聲音刺激配合言語識別訓(xùn)練,能促進神經(jīng)功能代償。每日訓(xùn)練30分鐘,持續(xù)3-6個月可見效果。重度損傷者需配合助聽器使用。
日常需避免接觸耳毒性藥物如鏈霉素,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,佩戴防噪耳塞減少噪聲暴露。增加富含維生素B12的動物肝臟、深海魚類攝入,保持每周150分鐘中等強度有氧運動促進內(nèi)耳血液循環(huán)。睡眠時抬高床頭20度可減輕內(nèi)淋巴壓力,突發(fā)眩暈時應(yīng)立即靜臥防止跌倒損傷。建議每半年進行純音測聽監(jiān)測神經(jīng)功能變化。
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