血栓中危是指患者發(fā)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)處于中等水平,需結(jié)合具體指標(biāo)評(píng)估。血栓風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)主要根據(jù)年齡、基礎(chǔ)疾病、凝血功能、既往血栓史等因素綜合判定。
血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估通常分為低危、中危和高危三個(gè)等級(jí)。中危人群可能具有以下特征:年齡超過(guò)40歲但未達(dá)高危標(biāo)準(zhǔn),存在高血壓或糖尿病等慢性病但控制穩(wěn)定,有短期制動(dòng)史如術(shù)后臥床3-7天,或服用雌激素類(lèi)藥物但無(wú)其他高危因素。這類(lèi)患者發(fā)生靜脈血栓栓塞癥的概率明顯高于普通人群,但低于存在惡性腫瘤、嚴(yán)重創(chuàng)傷或遺傳性易栓癥的高危人群。
中危狀態(tài)需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè),當(dāng)患者出現(xiàn)新發(fā)房顫、急性感染或臨時(shí)使用糖皮質(zhì)激素等情況時(shí),可能升級(jí)為高危。部分特殊人群如妊娠中期女性、肥胖患者體重指數(shù)在30-35之間,或長(zhǎng)途旅行超過(guò)4小時(shí)但無(wú)其他危險(xiǎn)因素者,也可能被歸類(lèi)為中危。這些情況需要通過(guò)D-二聚體、血管超聲等檢查定期復(fù)查。
血栓中危人群建議保持每日2000毫升飲水量,避免久坐超過(guò)2小時(shí),長(zhǎng)途出行時(shí)穿戴梯度壓力襪。飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)、納豆等富含歐米伽3脂肪酸和納豆激酶的食物,控制每日鹽攝入量不超過(guò)5克。40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行凝血功能檢查,存在慢性病患者需每3-6個(gè)月復(fù)查D-二聚體。出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹、不明原因胸痛或呼吸困難時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血管影像學(xué)檢查。日常可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、騎自行車(chē)等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免突然進(jìn)行高強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練。
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