判斷脂肪肝的指標主要有血清轉(zhuǎn)氨酶水平、影像學檢查、肝臟彈性檢測、血脂檢測和血糖檢測。脂肪肝通常與代謝異常相關(guān)，需結(jié)合多項指標綜合評估。
1、血清轉(zhuǎn)氨酶水平
血清轉(zhuǎn)氨酶包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，輕度升高可能提示肝細胞損傷。脂肪肝患者常見ALT高于AST，但數(shù)值通常不超過正常上限2倍。需排除病毒性肝炎、藥物性肝損傷等其他原因。動態(tài)監(jiān)測有助于評估病情進展。
2、影像學檢查
腹部超聲是首選篩查手段，表現(xiàn)為肝臟回聲增強、遠場衰減。CT檢查可顯示肝脾密度比值降低，MRI質(zhì)子密度脂肪分數(shù)能定量評估脂肪含量。影像學分級與病理改變存在一定相關(guān)性，但不能區(qū)分單純性脂肪肝與脂肪性肝炎。
3、肝臟彈性檢測
瞬時彈性成像技術(shù)可無創(chuàng)評估肝臟硬度，結(jié)合受控衰減參數(shù)能同時檢測纖維化和脂肪變程度。數(shù)值超過7.0kPa需警惕肝纖維化，但受炎癥活動度、肥胖等因素影響可能出現(xiàn)假陽性。
4、血脂檢測
低密度脂蛋白膽固醇升高、高密度脂蛋白膽固醇降低是常見表現(xiàn)。嚴重脂肪肝患者可能出現(xiàn)甘油三酯顯著升高，部分病例伴隨載脂蛋白B異常。血脂異常既是病因也是疾病進展的標志物。
5、血糖檢測
空腹血糖異?；蛱腔?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/qc9w6amxk35vrqo.html" target="_blank">血紅蛋白升高提示胰島素抵抗，與脂肪肝發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。合并糖尿病的脂肪肝患者更易進展為脂肪性肝炎，需加強血糖監(jiān)測和代謝管理。
建議脂肪肝患者控制每日總熱量攝入，減少精制糖和飽和脂肪攝入，優(yōu)先選擇全谷物、深海魚類等食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免久坐。戒酒、規(guī)律作息有助于改善肝臟代謝。定期復查肝功能、血糖和影像學檢查，出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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