腹股溝疝可通過疝帶固定、腹腔鏡疝修補術(shù)、開放無張力疝修補術(shù)、傳統(tǒng)疝修補術(shù)、觀察等待等方式治療。腹股溝疝通常由腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素引起。
適用于年老體弱或存在手術(shù)禁忌癥的患者。通過外部壓力暫時阻止疝內(nèi)容物突出,但長期使用可能造成皮膚壓迫性損傷。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整松緊度,并定期檢查疝環(huán)變化情況。
采用人工補片進行腹膜前間隙修補,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。術(shù)后1-2天可下床活動,復(fù)發(fā)率低于5%??赡艹霈F(xiàn)皮下氣腫、戳孔疝等并發(fā)癥,需預(yù)防性使用抗生素。
通過腹股溝區(qū)切口放置聚丙烯補片,術(shù)后疼痛較輕。術(shù)后需避免劇烈運動3個月,防止補片移位。補片感染需手術(shù)取出,發(fā)生率約1-3%。
直接縫合疝環(huán)周圍組織,適用于兒童小型疝。術(shù)后需臥床3-5天,復(fù)發(fā)率約10-15%??赡軗p傷精索結(jié)構(gòu)導(dǎo)致睪丸萎縮。
適用于無癥狀的小型直疝。需定期監(jiān)測疝塊變化,一旦出現(xiàn)嵌頓需急診手術(shù)。觀察期間應(yīng)控制咳嗽便秘等腹壓增高因素。
術(shù)后應(yīng)保持大便通暢,避免提重物及劇烈運動3-6個月。建議增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,戒煙以減少慢性咳嗽。日常可進行腹肌鍛煉增強腹壁強度,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進。出現(xiàn)局部紅腫熱痛或疝塊不能回納時需立即就醫(yī)。
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