腰痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解。腰痛可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,能夠抑制前列腺素合成,具有解熱鎮(zhèn)痛及抗炎作用。適用于緩解輕至中度疼痛如關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛,也可用于腰椎間盤突出或腰肌勞損引發(fā)的腰痛。胃腸潰瘍患者慎用,服藥期間避免飲酒。
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素生成,可減輕炎癥反應和疼痛。對強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎引起的腰痛效果較好。長期使用需監(jiān)測肝功能,心血管疾病患者應在醫(yī)生指導下使用。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,抗炎鎮(zhèn)痛的同時胃腸副作用較小。適用于骨質(zhì)疏松合并腰痛的患者,可緩解骨關(guān)節(jié)炎癥反應。服用時需注意可能增加心血管事件風險,高血壓患者需謹慎。
甲鈷胺片是維生素B12衍生物,能營養(yǎng)神經(jīng)并促進神經(jīng)修復。對于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根導致的放射性腰痛有輔助治療作用。通常需連續(xù)服用1-3個月,偶見食欲不振等輕微不良反應。
鹽酸乙哌立松片屬于肌肉松弛劑,通過阻斷脊髓反射緩解肌肉痙攣性腰痛。適合腰肌勞損或急性腰扭傷患者,可能引起嗜睡癥狀,服藥期間應避免駕駛或操作精密儀器。
腰痛患者除藥物治療外,需注意臥床休息時選擇硬板床,保持腰椎生理曲度;急性期可局部冷敷48小時后改為熱敷;恢復期可在醫(yī)生指導下進行五點支撐法、小燕飛等腰背肌鍛煉;避免久坐久站及提重物,控制體重減輕腰椎負荷;飲食中適當增加牛奶、豆制品等含鈣食物,必要時補充維生素D促進鈣吸收。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、排尿困難等癥狀,應及時就醫(yī)排查病因。
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