老年人腦供血不足可通過(guò)調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腦供血不足通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、頸椎病、心臟疾病、血液黏稠度增高等原因引起。
減少高鹽高脂食物攝入,每日食鹽量控制在5克以?xún)?nèi),避免腌制食品。增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、燕麥等,有助于降低血液黏稠度。適量補(bǔ)充深海魚(yú)類(lèi)如三文魚(yú),其含有的歐米伽3脂肪酸能改善血管彈性。避免暴飲暴食,保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣。
選擇太極拳、散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)心率,控制在220-年齡×60%的安全范圍內(nèi)。避免突然起身或劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,防止體位性低血壓。長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。
高血壓患者需將血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖應(yīng)維持在7.0毫摩爾每升以?xún)?nèi)。定期監(jiān)測(cè)血脂水平,低密度脂蛋白膽固醇建議控制在2.6毫摩爾每升以下。頸椎病患者需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)使用頸椎枕保持生理曲度。
可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,尼莫地平片改善腦血管痙攣。合并眩暈者可配合甲磺酸倍他司汀片,認(rèn)知功能障礙患者可用鹽酸多奈哌齊片。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%時(shí)考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),嚴(yán)重顱內(nèi)血管病變可采用血管內(nèi)支架成形術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片預(yù)防血栓,定期進(jìn)行血管超聲復(fù)查。手術(shù)適應(yīng)證需由神經(jīng)外科醫(yī)師評(píng)估,合并多器官功能衰竭者慎用。
老年人應(yīng)保持每日7-8小時(shí)睡眠,午休不超過(guò)1小時(shí)。居住環(huán)境保持通風(fēng),冬季注意頭部保暖。每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒,記錄頭暈發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。家屬需協(xié)助監(jiān)測(cè)血壓血糖,發(fā)現(xiàn)視物模糊、言語(yǔ)不清等卒中先兆時(shí)立即送醫(yī)。日??蛇M(jìn)行手指操、健腦操等訓(xùn)練,促進(jìn)腦部血液循環(huán)。
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